胰島功能檢查步驟

養生之道網導讀：

胰島功能檢查步驟有哪些？胰島是分泌胰島素的器官， 胰島素對糖代謝有重要的調節作用， 胰島素缺乏可導致糖尿病。 判斷是否有糖尿病可以進行胰島功能檢查。 那麼， 胰島功能檢查步驟是怎樣的呢？一起來看看吧。

一、胰島的生理功能：

胰島是胰的內分泌部分， 是許多大小不等和形狀不定的細胞團， 散佈在胰的各處， 可控制碳水化合物的代謝；如胰島素分泌不足則患糖尿病。

胰島素對人體的糖脂肪和蛋白質代謝都有影響， 但對於糖代謝的調節作用尤為明顯， 胰島素能夠促進血液中的葡萄糖（血糖）進入組織細胞被儲存和利用。

缺乏胰島素時， 血糖難以被組織細胞攝取， 糖的貯存和利用都將減少， 這時血糖濃度如果過高， 就會有一部分從尿液中排出， 形成糖尿。 如果是因為胰島素分泌不足導致， 可以通過注射胰島素製劑來治療。

二、胰島功能檢查的目的：

檢查胰島是看看你的胰島分泌胰島素的功能怎麼樣， 是不是受損了， 是檢查早期糖尿病的常用方法。

三、胰島功能檢查的一般步驟為：

要求被檢查者早上8點半之前趕到醫院， 同時攜帶好當天第一次晨尿10ml送檢， 胰島功能檢查應在上午7～11時進行。

空腹進食階段：空腹取坐位抽血後5分鐘內飲入含75g葡萄糖的糖水250mL。 為減少強烈刺激細胞， 不適應的患者可改用進食100g的饅頭代替葡萄糖。

兒童進食的量可按1.75g/kg體重計算， 總量一般不超過75g。

進食後的檢測階段：分別在進食後半小時、1小時、2小時、3小時各時刻進行抽血檢測血糖水準。 根據這五個時刻的個體血糖值繪製出糖耐量曲線， 血漿胰島素水準繪製成胰島功能曲線， 用以分析被檢查者的胰島功能狀況。

患糖尿病時， 無論空腹血漿胰島素水準， 還是胰島素釋放試驗分泌曲線均較常人有明顯不同， 1型糖尿病患者胰島素分泌減少， 空腹血漿胰島素水準明顯低於正常， 其基值一般在5mu/L以下， 服糖刺激後其胰島素釋放也不能隨血糖升高而上升， 常呈現無高峰的低平曲線， 有些病人甚至不能測出。

2型糖尿病患者空腹血漿胰島素水準可正常，

或稍低於正常， 但往往會出現高峰時間延遲， 如在服糖後2小時或3小時出現， 呈分泌延遲高峰後移。 其中尤其是肥胖型的糖尿病病人， 血漿胰島素釋放曲線明顯高於正常， 但低於同體重的非糖尿病病人的釋放曲線。 進食後胰島素分泌高峰後延（2～3小時）是2型糖尿病的特徵。

四、胰島功能檢查結果解釋：

胰島素釋放試驗曲線可分為三種類型：

1、胰島素釋放障礙型：

患者空腹血漿胰島素可高可低， 但刺激後曲線上升延緩， 且峰值低於正常人， 此型應用磺脲類yao物治療有效。

2、胰島素分泌減少型：

患者空腹血漿胰島素水準很低， 口服100g饅頭後， 仍然很低， 無高峰出現， 說明患者胰島素分泌絕對不足， B細胞的功能衰竭， 見於1型糖尿病或2型糖尿病患者的晚期， 提示必須採用胰島素治療。

3、胰島素分泌增多型：

患者空腹血漿胰島素水準正常或高於正常， 刺激後曲線上升遲緩， 高峰在2小時或3小時出現， 其峰值高於正常（但仍低於無糖尿病而體重相似的單純肥胖者）， 提示患者胰島素相對不足， 多見於2型糖尿病患者， 應嚴格控制飲食， 增加運動， 積極減輕體重。

其次， C肽是胰島B細胞的分泌產物， 它與胰島素是等同分泌的， 而且C-肽不被肝臟破壞， 所以C-肽水準更能反映胰島B細胞合成與釋放胰島素的功能， 進而有助於糖尿病的臨床分型、瞭解患者的胰島功能、鑒別低血糖的原因， 對胰島細胞瘤的診斷及判斷胰島素瘤的手術效果也極其有意義。

提示：

不過胃切除術後或嚴重的肝病等， 腸道迅速吸收葡萄糖， 而肝臟不能相應快速攝取葡萄糖所致。 以上兩類病人不宜進行口服葡萄糖耐量試驗， 需採用靜脈注射葡萄糖耐量試驗。