三叉神經痛是一種常見的疼痛性疾病， 其症狀通常以一側面頰部陣發性劇烈疼痛為主， 而有許多疾病也有類似的症狀， 需要加以鑒別：
1.牙間乳突炎
由於食物嵌塞引起乳突炎。 有自發性痛， 其特點為持續性脹痛， 冷熱刺激痛。 檢查可見牙間乳突充血水腫， 局部牙齦明顯觸痛， 常可見有食物嵌塞於鄰間隙。
2.急性上頜竇炎
急性上頜竇炎患者常以上頜牙痛就診。 因上頜後牙的牙根接的上頜竇底， 分佈上頜後牙牙髓神經在入根尖孔前經上頜竇側壁和竇底， 故上頜竇內的感染常引起上頜後牙的神經痛，
3.牙髓炎
表現為劇烈的難以忍受的疼痛， 疼痛的性質有以下特點：自發性疼痛， 陣發性加劇， 呈間歇性發作， 在無外界任何刺激的情況下， 患牙發生劇烈疼痛， 早期疼痛發作時間短， 緩解時間較長， 隨著病情發展， 晚期則疼痛發作時間長， 緩解時間較短， 乃至最後無緩解期；夜間疼痛比白天重， 特別是平臥時更顯著；早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重， 晚期冷刺激不但不激發疼痛， 反而使疼痛暫時緩解， 故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛， 再者， 疼痛不能定位， 常沿三叉神經分佈區向同側上、下頜牙齒及臨近部位放射， 患者常不能指出病牙的準確位置。
