腸梗阻病因繁多， 病情複雜， 按發生原因可分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻；按腸壁有無血運障礙可分為單純性與絞窄性腸梗阻；按梗阻部位高低可分為高位與低位元腸梗阻；按梗阻程度可分為完全性與不完全性腸梗阻；按發病快慢又可分為急性與慢性等。 腸梗阻多有腹痛、腹脹、嘔吐、排便與排氣停止的共同症狀。
治療腸梗阻通常可採用手術和非手術療法。 對不同類型的腸梗阻還要依據病因、部位、程度等選擇具體療法。 如單純機械性腸梗阻， 先用非手術療法， 若病情不能緩解或有絞窄時則改用手術療法；麻痹性或痙攣性腸梗阻，
本文作者是一名基層老醫生， 他在臨床中看到一些本可不必手術的腸梗阻病人進行了手術， 給病人造成了不必要的經濟支出和身體痛苦， 內心十分不安， 於是寫就了這篇文章。
其實非手術療法治療腸梗阻有一定效果， 可為什麼多數醫院都不開展呢？據作者分析， 其根源有三：一是腸梗阻非手術療法（尤其是手法治療）風險大、技術要求嚴格， 二是一味地追求經濟效益的思想在作祟， 三是錯誤地認為手法治療不科學。
作者摸索出的“針、摩、顛、搖、打”五法並用治療腸梗阻的方法， 在臨床取得一定療效， 且可避免手術帶來的感染、粘連等併發症與後遺症。 現將本法推薦給同道， 以便為更多的腸梗阻患者解除痛苦。 但因腸梗阻類型較多， 病因複雜， 手法治療時還應嚴格掌握適應症。
腸梗阻是外科急腹症中的一種常見病， 中醫稱之為“腸結”或“關格”。 中西醫結合治療急腹症工作的開展， 對腸梗阻的非手術治療起到了良好作用。 在近30年的臨床實踐中， 筆者學習前人經驗， 逐步摸索出“以手法治療為主、藥物治療為輔”治療腸梗阻的新途徑， 並總結出“針、摩、顛、搖、打”五法並用治療腸梗阻的方法， 取得了滿意臨床療效。 現簡要介紹如下：
一、針：即針刺療法
體針選穴：主穴有雙側足三裡、雙側內關或透外關；配穴有雙側天樞、上脘、中脘、下脘、氣海、關元等。
耳針選穴：主穴有胃、小腸、大腸；配穴有肝、脾、膽、胰、耳中、神門、緣中、皮質下等。
治療手法：每次選5～6穴。 快速撚轉進針， 進針後繼續撚轉數秒種， 得氣後停止撚轉。 每10分鐘行1次針， 留針30分鐘（耳針可以不留針）。 必要時2～3小時可重複1次。
二、摩：即按摩療法
患者取屈膝仰臥位， 充分暴露腹部。 醫者站在病人一側， 用雙手掌或單手掌繞臍按摩患者腹部。 手法由輕漸重， 以病人能夠接受為宜。 順時針（若疑為腸扭轉時應慎用， 因腸扭轉多系順時針方向）、逆時針方向各按摩100～200下， 而後用雙手掌自上而下按摩患者腹部100～200下， 輪流按摩2～3次， 必要時2～3小時後可重複1次。
三、顛：即顛簸療法
此屬特殊手法。 患者俯臥取膝肘位， 儘量加大上下肢距離， 寬衣松帶， 充分暴露腰、腹部。 醫者站立一側， 或跨騎于病人背後， 雙手平放于病人腹壁兩側， 自上而下或左右振動腹壁；或站在病人一側， 手掌朝上， 雙臂平行地放于病人腹壁， 上下振動腹壁。 振幅和用力應由小漸大， 以病人能夠接受為宜。 每次顛簸的時間可根據施術者的體力（筆者體會顛簸療法不僅是一種特殊技術， 而且費力）、病人的耐受能力、腹部症狀緩解情況和腸鳴音恢復情況靈活掌握。 一般每次可持續10分鐘左右， 休息10分鐘左右再繼續顛簸， 如此反復進行， 直至病人腹痛、腹脹基本消失， 高調腸鳴音完全消失後，
四、搖：即搖法
此與下麵的打法（即過去的搗法）同是顛簸療法的輔助手法。 具體操作是：患者俯臥取膝肘位， 醫者跨騎于病人背後， 以雙臂緊抱病人腹部， 左右揉按並搖動病人。 治療中可與顛簸、打法交替進行。
五、打：即打法
患者仰臥， 醫者取跨騎式， 用雙手掌左右拍打並推動病人腹壁；或坐于病人一側， 以一手握拳輕輕捶打病人腹部。 治療中可與顛簸、搖法交替進行。
五法並用適應於大多數機械性腸梗阻， 如食團、糞塊或糞石引起的腸梗阻、腸扭轉、無絞窄的粘連性腸梗阻、腸結核或腹膜結核所致的腸梗阻和動力性腸梗阻（包括痙攣性腸梗阻和麻痹性腸梗阻）。 腸道先天閉鎖或狹窄、腸道或腹腔巨大腫瘤、腸道瘢痕狹窄等除外，腸套迭、蛔蟲團性腸梗阻、嵌頓性腹外疝另有其特殊的非手術療法，故亦當除外。臨床治療中應有選擇地配合輸液、胃腸減壓、中藥或其他潤滑液灌腸、口服或經胃管注入中藥或生豆油，等療法。整體觀察，腸梗阻患者凡無上述特殊指征、腸壁出現明顯的血運障礙或休克等徵象者，均適應於本法治療。
五法並用具有疏通經絡、調和氣血、調節臟腑功能的作用。針刺和按摩的作用已是人們熟知和認可了的，至於顛、搖、打三法的作用，完全是利用了機械力的運動和傳導原理，以達到疏通經絡、調和氣血、調節臟腑功能的目的。腸梗阻總的發病原理是腸管的運動功能障礙，所以有目的、有規律地採取運動方式，通過腹壁的傳導，改善腸壁的血液迴圈，使腸管在外力的作用下不斷增強運動功能而解除梗阻。
在這裡要特別強調一個膝肘位對腸梗阻患者的意義。在膝肘位下，病人的腹部完全懸空，腹腔容積增大，從而擴大了腸管的活動範圍，有利於腸管的運動功能和生理位置的恢復。在臨床觀察中，多數病人採取膝肘位後腹痛症狀有所緩解，若無特殊原因，應讓患者多採取這一體位。
五法並用治療腸梗阻和手術療法相比較，有以下四個優點：（1）痛苦小，療程短，恢復快；（2）病人無手術的心理壓力和恐懼；（3）大多不會給病人造成損傷，也無腸粘連等併發症的發生；（4）降低了醫療費用，病人樂於接受。因此筆者認為，每遇到具有非手術療法適應症的患者，應首選非手術療法，以免盲目手術給病人帶來諸多痛苦。這也正是筆者強調並積極採用非手術療法治療腸梗阻的意義所在。但是有些腸梗阻病例，在一開始就沒有非手術指征，應果斷決定，立即手術。
“針、摩、顛、搖、打”五法中，針、摩、顛三法在外科資料中早有介紹，但只是作為輔助療法，更加深入的經驗介紹並不多見。多年來，筆者不僅把針、摩、顛三法作為非手術療法的主要方法應用於腸梗阻治療的臨床，而且發現將此三法與搖、打法有步驟地聯合應用，具有事半功倍的效果。在腸梗阻的治療上，筆者不主張不區別具體情況一律手術的做法，更不主張甚至堅決反對以“保守療法”來代替非手術療法的做法，筆者認為應當採取積極主動的進攻方式，促使腸梗阻迅速解除。五法並用的治療方法就是一種主動進攻的非手術療法，它與消極等待的“保守療法”有著本質的區別。
腸道先天閉鎖或狹窄、腸道或腹腔巨大腫瘤、腸道瘢痕狹窄等除外，腸套迭、蛔蟲團性腸梗阻、嵌頓性腹外疝另有其特殊的非手術療法，故亦當除外。臨床治療中應有選擇地配合輸液、胃腸減壓、中藥或其他潤滑液灌腸、口服或經胃管注入中藥或生豆油，等療法。整體觀察，腸梗阻患者凡無上述特殊指征、腸壁出現明顯的血運障礙或休克等徵象者，均適應於本法治療。五法並用具有疏通經絡、調和氣血、調節臟腑功能的作用。針刺和按摩的作用已是人們熟知和認可了的，至於顛、搖、打三法的作用，完全是利用了機械力的運動和傳導原理，以達到疏通經絡、調和氣血、調節臟腑功能的目的。腸梗阻總的發病原理是腸管的運動功能障礙，所以有目的、有規律地採取運動方式，通過腹壁的傳導，改善腸壁的血液迴圈，使腸管在外力的作用下不斷增強運動功能而解除梗阻。
在這裡要特別強調一個膝肘位對腸梗阻患者的意義。在膝肘位下，病人的腹部完全懸空，腹腔容積增大，從而擴大了腸管的活動範圍，有利於腸管的運動功能和生理位置的恢復。在臨床觀察中，多數病人採取膝肘位後腹痛症狀有所緩解，若無特殊原因，應讓患者多採取這一體位。
五法並用治療腸梗阻和手術療法相比較，有以下四個優點：（1）痛苦小，療程短，恢復快；（2）病人無手術的心理壓力和恐懼；（3）大多不會給病人造成損傷，也無腸粘連等併發症的發生；（4）降低了醫療費用，病人樂於接受。因此筆者認為，每遇到具有非手術療法適應症的患者，應首選非手術療法，以免盲目手術給病人帶來諸多痛苦。這也正是筆者強調並積極採用非手術療法治療腸梗阻的意義所在。但是有些腸梗阻病例，在一開始就沒有非手術指征，應果斷決定，立即手術。
“針、摩、顛、搖、打”五法中，針、摩、顛三法在外科資料中早有介紹，但只是作為輔助療法，更加深入的經驗介紹並不多見。多年來，筆者不僅把針、摩、顛三法作為非手術療法的主要方法應用於腸梗阻治療的臨床，而且發現將此三法與搖、打法有步驟地聯合應用，具有事半功倍的效果。在腸梗阻的治療上，筆者不主張不區別具體情況一律手術的做法，更不主張甚至堅決反對以“保守療法”來代替非手術療法的做法，筆者認為應當採取積極主動的進攻方式，促使腸梗阻迅速解除。五法並用的治療方法就是一種主動進攻的非手術療法，它與消極等待的“保守療法”有著本質的區別。
