心肌炎多數是由感染引起的， 但也可以是非感染性疾病所致。 不管何種病因， 心肌的變性病灶總伴有不同程度的炎症。 病灶通常最終由疤痕組織代替， 所以在局灶性變性之後， 總有局部的纖維化。 由於心肌的炎症反應， 對心肌內小血管的損傷， 和由於免疫機制的產生， 可出現冠狀動脈小分支病變， 心臟神經病變和心臟收縮過度狀態。 如當心室的小動脈被阻塞時， 則導致心肌供血不足， 收縮能力喪失， 心輸出量下降， 出現心臟擴大和衰竭。 當傳導系統的小動脈阻塞時， 影響到心臟複極， 便可發生傳導障礙，
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