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心肌炎的治療有哪些方法

心肌炎是一種很嚴重的疾病, 給患者的生命造成了威嚇, 病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等症狀, 讓患者苦不堪言, 下面來看看心肌炎的治療方法吧。

心肌炎的治療有哪些方法

1、針對心肌的治療:高濃度大劑量維生素C對糾正休克, 促進心肌病變恢復, 效果明顯, 因而是臨床上常用的治療藥物之一, 泛癸利酮(輔酶Q10)對受到心肌炎病毒感染的心肌細胞有愛護作用, 因此臨床上也常應用, 肌苷也是目前臨床上常用的輔助藥物之一, 危重患兒搶救時。 也可加用能量合劑或極化液, 靜脈滴注。

2、腎上腺皮質激素和免疫抑制藥:腎上腺皮質激素主要作於搶救心源性休克和三度房室傳導阻滯, 對其他治療無效者也可試用, 一般認為, 為避免病毒感染擴散, 發病10天內盡可能不用激素, 免疫抑制藥在疑似及確診的病毒性心肌炎患者的應用仍有爭議, 最近國外發表的心肌炎治療試驗顯示, 在硫唑嘌呤加潑尼松(強的松)組, 環孢素加潑尼松(強的松)組及陳規治療組之間治療結果無顯著差異, 無論這一研究在成人中進行, 但其結果可能適用于兒童。

3、合併心力衰竭及心源性休克的處理:對併發心力衰竭及心源性休克者必需及時予以積極的處理, 處理原則與一般心力衰竭及心源性休克相似, 包括洋地黃的應用,

血管擴張藥, 磷酸二酯酶抑制劑, 利尿藥及擴容糾正酸中毒等, 但在洋地黃應用時應留意在心肌炎急性期, 心肌對洋地黃敏感, 易出現毒性反應, 應避免快飽和, 用藥劑量也應適當減少。

4、心律失常的治療:心律失常必需積極治療, 室上性心動過速洋地黃治療有效, 室性心動過速可用利多卡因或胺碘酮靜滴, 如室性心律失常雖經積極治療仍快速進展至室性纖顫(這種情況在小嬰兒更易發生)應即刻予以直流電複律, 如發生完全性房室傳導阻滯, 應安排心內膜起搏器, 因心律失常可發生在心肌炎恢復後很長一段時間, 因此, 心肌炎患兒康復後需長期隨訪。

5、其他治療:近年來有靜脈應用人血丙種球蛋白治療兒童心肌炎的報導,

Drucker等的研究表明人血丙種球蛋白應用後患兒在隨訪期左心室功能改善, 一年的存活率更高, 在一些病例可應用左心室輔助裝置和主動脈球囊泵來支援心血管系統, 而在另一些患兒還可應用體外膜氧合治療, 必要時, 這些裝置可挽救患兒生命, 因而在年長兒可考慮為一種治療選擇, 一些重症難治病例, 心臟移植可作為最後治療手段。

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