心臟病懷孕，奪走母子兩條命

美麗的舞水河畔有一位英俊的後生叫曉強， 他和本村美麗的姑娘玉娟在沒有經過婚前體檢的情況下結了婚。 婚後的日子很甜蜜。 不久， 玉娟懷孕了， 三代單傳的曉強一家人為此整天高興得樂呵呵。 一家子老老少少自然是圍著玉娟鞍前馬後侍候得周周全全， 生怕稍有閃失而出現意外。 好不容易捱到分娩時間， 曉強的父母主動找來了鄰村的接生婆。 然而， 不幸的是肚子裡的那個男娃沒有活著生下來， 玉娟也命赴黃泉。 一聽連失兩命， 曉強如五雷轟頂， 頓時暈倒過去了。 娘家得知噩耗， 悲痛萬分，

覺得玉娟死得蹊蹺， 便組織一大幫男女老少親戚到曉強家興師問罪， 鬧得雞犬不寧。 曉強一家沒法說清死因， 只好求助司法部門。 法醫通過對玉娟的屍體進
行解剖化驗， 發現她原來患有嚴重的心臟病， 根本不能懷孕生子。 此時， 人們方才明白：奪走玉娟及腹中胎兒兩條性命的“殺人兇手”是玉娟所患的心臟病， 教訓深刻。

讀罷這令人心酸的故事， 人們自然會心存疑惑：“心臟病患者難道就不能懷孕了嗎?”對此， 醫學界作出了下面的回答。 眾所周知， 心臟是維持血液迴圈的一個動力器官， 就好像是一個密封的水泵， 把血液吸進來再送出去， 一分一秒也不能停歇。 如果心臟出了毛病， 或是心肌有病， 或是心內的瓣膜不管用， 或是外周血管的阻力太大等都會使心臟負荷加大，

功能降低。 一般而言， 育齡婦女在妊娠後體內血液的總量和心臟的輸出量都會逐漸增加， 到懷孕第7、8個月的時候比平時要增加1/3左右；在分娩的時候， 由於產婦用力， 肺臟和腹部的壓力都會急劇增高。 這些變化對有心臟病的婦女來說無疑都是沉重負擔， 心臟難以承受。 因此， 患有心臟病的婦女
一定要慎重對待懷孕， 如果貿然懷孕的話， 不僅進一步加重病情， 也容易使胎兒夭折在子宮裡， 嚴重者甚至還可使孕婦發生心力衰竭， 危及自身生命。

心臟病婦女能否懷孕， 關鍵要視心臟的功能和疾病的性質來決定。

如果心臟病變較輕， 能勝任日常體力活動或輕便勞動者， 在懷孕和分娩時發生心力衰竭及其它併發症、紫紺的機會較少，

而且年齡在35歲以下， 在產科和心內科醫師的定期檢查下是可以懷孕的。

如果心臟病變較嚴重， 輕微勞動便出現心悸、氣急者， 則不宜懷孕， 因為這類病人的妊娠、分娩和產褥期心力衰竭的發生率超過47％。 如果孕婦患有先天性心臟病伴有青紫的， 胎兒流產、早產或死胎的風險性則更大。

先天性心臟病還有遺傳傾向。 如果父母一方患有先天性心臟病， 那麼， 嬰兒先天性心臟病的發生率為2％， 是一般人群發病率的6倍。 但患無青紫型先天性心臟病的婦女， 還是可以懷孕的。 有人報告93名先天性心臟病患者的235次妊娠中， 發現僅22名早產， 其餘213名嬰兒均存活。

此外， 先天性心臟病畸形嚴重伴有紫紺，

風濕性心臟病重度二尖瓣狹窄、嚴重心律失常， 亞急性細菌心內膜炎以及過去曾有過心力衰竭病史者， 均不宜懷孕， 即使懷孕了， 也應立即果斷終止妊娠。 不宜妊娠的心臟病婦女一旦懷孕， 應該在懷孕頭3個月內做人工流產， 這樣， 安全度較高， 如超過3個月就有一定的危險性。 此時， 應在心內科和產科共同密切觀察下做引產。 如果當時孕婦已出現心力衰竭， 必須先控制心力衰竭， 然後才能引產。

心臟病婦女妊娠期應注意哪些問題?務必要特別注意以下幾點：

首先應該明確是否能夠繼續妊娠。 如果因妊娠而導致心功能不全， 心臟負擔不了加大了的負荷者， 應考慮終止妊娠。

經過醫生檢查後， 認為可以繼續妊娠者，

應與醫生密切配合， 定期做孕期檢查。 檢查頻度要比正常孕婦高， 以便醫生根據病情變化而給予必要的治療。 妊娠後要切實注意休息， 不能從事過重、過多的勞動， 儘量減輕心臟的負荷。 在飲食上要注意少食多餐， 選擇易消化、富含蛋白質和維生素的食物， 並且適量限制食鹽的攝入量。 接近分娩時要提前做好住院待產的準備， 或提前住院待產， 以備不虞。

在分娩過程中不要過度緊張， 密切與助產人員配合， 遵從醫囑， 以免因精神緊張與配合不利而加重心臟負擔。

此外， 由於遺傳的關係， 孕婦本人患有先天性心臟病者， 其胎兒患先天性心臟病的可能也大一些。 所以， 孕期必須定期做好產前檢查， 以便及早發現問題， 若有異常應堅決果斷儘快終止妊娠。

若有異常應堅決果斷儘快終止妊娠。