強直性脊柱炎診斷

根據病史， 有下列表現應考慮炎症性脊柱病[28]：①腰背部不適隱匿性出現；②年齡＜40歲；③持續3個月以上；④清晨時僵硬；⑤活動症狀有所改善。 有上述病史， X光片有骶髂關節炎徵象， 即證實為脊柱病；進一步排除牛皮癬、炎性腸病或Reiter綜合征關節炎， 即可作出原發性AS的診斷， 而不要等到脊柱明顯強直時才明確診斷。

目前常用的AS臨床診斷標準為1965年提出的紐約診斷標準：

1.腰椎在前屈、側彎、後仰三個方向皆受限；

2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個月以上；

3.胸部擴張受限， 取第4肋間隙水準測量， 擴張≤2.5cm。

根據上述臨床標準及骶髂關節炎X線改變分級。

（1）確診AS為：①雙側骶髂關節炎Ⅲ或Ⅳ級， 同時至少有上述臨床標準中之一項者；②單側骶髂關節炎Ⅲ或Ⅳ級， 或雙側骶髂關節炎Ⅱ級， 並具備臨床標準第Ⅰ項， 或具備臨床標準第2項第3項者。

（2）可疑AS為：雙側骶髂關節炎Ⅲ或Ⅳ級， 但不具備任何一項臨床標準者。