壯醫一般將甲象分為多種， 辨甲象為壯醫甲診的重要內容之一， 現分述如下：
(1)本色甲為健康甲象， 以甲體微曲、厚薄均勻、質地堅、色紅活、月痕淸， 表面平滑， 無斑紋淤點為特徵。
(2)蔥管甲甲體過度彎曲如捲筒狀， 甲根枯搞， 甲面無華， 壓之則甲根白， 復原慢。 主“噓”、“勒”久虧， 精枯不榮。
(3)蒜頭甲甲板增寬， 措端末節異常粗大如蒜頭， 甲面粗糙， 透明度差。 主淤毒內阻之證。 常見於與心肺（味心頭、咪鉢）雍塞有關的病證， 如咳、喘、康積、胸痹等。
(4)竹筍甲甲體各層逐漸疏鬆剝離， 甲面灰白， 甲質疏脆， 混濁不清， 色淡澀。 主久病正虛，
(5)魚鱗甲甲板粗糙乾澀似枯魚鱗， 有散在凹點， 甲床深層晦黯有淤斑， 月痕萎縮， 甲裝邊緣不整。 主“咪隆＂、“咪胴”、“咪腰”諸髒不足， 功能低下， 水毒濕毒內留之症。
(6)癟螺甲甲板粗糙縮如螺原， 甲板幹濕無光澤， 甲床蒼白， 月痕白如鉛粉， 甲裝皺縮灰枯， 失津枯涸。 常見於時邪內襲， 穀道失常， “咪隆”、“咪”不運， 暴吐暴瀉之癟螺嵌、絞腸痧、霍亂等。
(7)鷹爪甲甲體偏厚， 甲尖向指銷過度變曲， 甲面粗糙不平， 不透明， 甲床可見斑紋遊點， 月痕淺淡， 色澀枯槁， 甲裝舉縮。 此甲象多因淤毒內阻， 龍路、火路不楊， 筋肉關節失養所致。 常見於痿、痹、痙病， 風濕諸症。 某些天皰瘡、銀屑病、頑瘡痼瘍亦可形成鷹爪甲象。
