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三叉神經痛的臨床表現

三叉神經痛”有時也被稱為“臉痛”, 容易與牙痛混淆。 是一種發生在面部三叉神經分佈區內反復發作的陣發性劇烈神經痛, 三叉神經痛是神經外科、神經內科常見病之一。 多數三叉神經痛於40歲起病, 多發生於中老年人, 女性尤多, 其發病右側多於左側。

三叉神經痛的臨床表現:

1、面部三叉神經分佈區陣發性劇烈疼痛, 歷時數秒至1-2分鐘, , 每次疼痛情況相同。

2、疼痛可由口、舌的運動或外來刺激引起, 常有一“扳機點”, 觸之即痛, 多在唇、鼻翼、眉及口腔內等處, 因怕引起發作, 病人常不洗臉, 少飲食以致面部污穢,

消瘦, 嚴重者身體虛弱, 臥床不起。

3、約60%患者疼痛發作時拌有同側眼或雙眼流淚及流口水。 偶有面部表情肌出現不能控制的抽搐, 稱為“痛性抽搐”。 有的皮膚發紅、發熱、約2.7%痛時拌有發涼, 偶有劇癢者。 半數以上患者于痛者按壓或揉搓患部以減輕疼痛, 偶有不停咀嚼或咂嘴以減痛者。

4、疼痛局限於一側三叉神經一支或多支分佈區, 以右側及二、三支區多見, 兩側疼痛者少見(0.6%-5.3%),多先後患病, 同時疼痛者更少, 多一側輕一側重。

5、疼痛呈週期性發作, 不痛期(幾日至幾年)漸短, 逐漸嚴重影響進食及休息, 以致痛不欲生, 自愈者少見。

特點:驟然發作, 無任何先兆, 多為一側。 發作時, 疼痛劇烈如刀割、電擊一樣 ,持續數秒至 1- 2分鐘, 常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結膜充血等症狀。

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