談一談老年人帕金森症用藥

帕金森綜合征是中老年人常見的神經系統變性疾病,臨床主要表現為靜止性震顫、僵直、行動遲緩,常伴有自主神經功能紊亂症狀、抑鬱、焦慮等情感 障礙及認知改變， 當下最常見保險的治療方法依然是藥物治療， 那麼老年人帕金森症用藥應該如何?

抗膽鹼能藥：如安坦， 這類藥對於靜止性震顫有顯著作用， 有助於緩解流涎， 但該類藥療效有限， 易於產生副作用。 常見副作用為口幹， 視物模糊， 尿瀦留， 記憶力下降， 這些在老年患者中可能會成為實際問題。

金剛烷胺：可用于減少左旋多巴用量， 改善輕至中度的症狀，

主要對運動不能和強直有效。 不過， 它在智力方面的副作用非常明顯。

左旋多巴：如美多巴， 息寧， 這類藥是最有效的， 能緩解伴有明顯功能損害的帕金森症狀和體征， 而且起效快， 初始治療一般都能很好耐受。 在治療早期， 神經和精神方面的不良反應少見。 但長期使用可能導致一些複雜的不良反應， 如肢體不自主舞動， 療效來去無蹤， 精神症狀， 甚至智力障礙。 目前， 許多帕金森病專家認為減少左旋多巴的用量可降低其長期不良反應的發生。 因此， 首先必須儘量推遲左旋多巴在年輕病人的使用， 而一旦左旋多巴的使用不可避免時， 必須選用能夠改善日常生活的最低有效量來達到上述目的。

多巴胺受體激動劑：如泰舒達，

溴隱停。 一般認為， 多巴胺受體激動劑在控制帕金森症狀和體征方面的療效較左旋多巴弱， 然而可以減少左旋多巴的用量， 同時也可能具有內在的神經保護作用， 在疾病的早期可以考慮使用這類藥物。 這類藥物的副作用也很常見， 包括顯著的直立性低血壓， 加速或惡化智力損害等。

B型單胺氧化酶抑制劑：如司來吉蘭， 一般用該藥與維生素E合用， 以抗氧化的作用治療早期帕金森病。 但較老年病人或是已經有智力障礙的病人在使用司來吉蘭可能出現精神副作用。

兒茶酚胺氧位甲基轉移酶抑制劑：如恩他卡朋。

抗組織胺藥物：如苯海拉明。

神經營養劑， 只能有輔助治療作用。

以上的內容就是關於老年帕金森綜合症的藥物治療方法，

希望患者朋友們可以多多的瞭解， 當然藥物治療也要注意藥物的搭配選擇與禁忌， 做到科學用藥。