手外傷一般較少引起全身症狀， 但嚴重手外傷不僅可能引起嚴重的全身症狀， 而且可能合併身體其他部位的損傷， 檢查時， 應設備檢查病人的全身情況。 特別注意有可能危及病人生命的重要部位和重要器官的損傷， 手部進差亦應系統而全面， 以便術前對手部重要組織的損傷全面評價和正確判斷， 為其處理做好充分的思想、物資和器材準備。
1、皮膚損傷的檢查 包括以下三方面：
（1）瞭解創口的部位和性質：根據局部解剖關係， 初步推測皮下各種重要組織如肌腱、神經、血管等損傷的可能性。
（2）皮膚缺損的估計：創口皮膚是否有缺損，
（3）皮膚活力的判斷：損傷的性質是影響損傷皮膚活力的重要因素， 如切割傷， 皮膚邊緣活力好， 創口易於癒合。 碾壓傷， 可致皮膚廣泛撕脫， 特別是皮膚剝脫傷， 皮膚表面完整， 而皮膚與其下的組織呈潛行分離， 皮膚與其基底部的血循環中斷， 嚴重影響皮膚的存活， 應予高度重視。 下列方法可以幫助判斷皮膚的活力：
a、皮膚的顏色與溫度：如與周圍一致， 則白色活力正常， 如損傷局部呈蒼白， 青紫且冰涼者， 表示活力不良。
b、毛細血管回流試驗：即按壓皮膚表面時， 皮色變白， 放開按壓的手指後， 皮色很快恢復紅色者， 表示活力良好，
c、皮瓣的形狀和大小：舌狀皮瓣和雙蒂橋狀皮瓣活力良好， 分葉狀或多角狀皮瓣其遠端部分活力常較差， 縫合後其尖端部分易發生壞死。
d、皮瓣的長寬比例：撕脫的皮瓣除被撕脫的部分有損傷外， 其蒂部所來的血供也會有不同程度的損傷。 因此皮瓣存活的長寬比例要比正常皮膚切取皮瓣時為小， 應根據皮膚損傷的情況而定。 不能按常規的長寬比例來決定損傷皮膚的去留。
e、皮瓣的方向：一般來講， 蒂在肢體近端的其活力優於蒂在遠端者。
f、皮膚邊緣出血狀況：修剪皮膚邊緣時， 有點狀鮮後來血液緩慢流出， 表示皮膚活力良好， 如皮膚邊緣不出血。 或流出暗紫色血液者，
2、肌腱損傷的檢查
肌腱斷裂表現出手的休息位發生改變， 如屈指肌腱斷裂時該手指伸直角度加大， 伸指肌腱斷裂則為該手指屈曲角度加大， 而且還手指的主動屈指或伸指功能喪失， 還會出現一些典型的畸形， 如指深、淺屈肌腱斷裂、該手指呈伸直狀態。 掌指關節背側近端的伸肌腱斷裂則掌指關節呈屈曲位， 近節指骨背側伸肌腱損傷則近側指間關節呈屈曲位， 而中節指骨背側的施肌腱損傷則手指末節屈曲呈錘狀指畸形。 應該注意的是同一關節功能有多條肌腱參與作用者， 其中一條肌腱損傷可不表現出明顯的功能障礙。 如屈腕、伸腕等。
屈指肌腱的檢查方法為， 固定傷指中節， 讓病人主動屈遠側指間關節，
3、神經損傷的檢查
手部的運動和感覺功能分別由來自臂叢神經根組成的正中神經、尺神經和橈神經支配， 手腕和手指屈伸活動的肌肉及其支配神經的分支均位於前臂近端手部外傷時所致的神經損傷主要表現為手部感覺功能和手內在肌功能障礙。4、血管損傷的檢查
了解手部主要血管有無損傷、損傷的性質和程度， 手部血循環狀況和血管損傷可通過手指的顏色、溫度和毛細血管回流試驗和血管搏動來判斷，如皮色蒼白，批文降低、指腹癟陷、毛細血管回流緩慢或消失，動脈搏動小時，表示為動脈損傷。如皮青紫，腫脹、毛細血管回流加快，動脈搏動良好，則為靜脈回流障礙。
手部血運豐富，側支迴圈多，主要靠尺動脈和橈動脈供血。尺、橈動脈在手掌部有掌淺弓和掌深弓相互溝通，手掌的兩動脈弓完整時，尺、橈動脈的單獨損傷，很少會引起手部血循環障礙，Allen試驗可檢查尺、橈動脈通常和兩者間的吻合情況，方法為：讓病人用力握拳，將手中血液驅旨前臂，檢查者用兩手拇指分別用力按壓前臂遠端尺、橈動脈、不讓血流通過，再讓病人伸展手指，此時手部蒼白缺血。然後放開壓迫的尺動脈，讓血流通過則全手迅速變紅，重複上述試驗，然後放開壓迫的橈動脈，全手也迅速變紅，若放開尺動脈或橈動脈壓迫後，手部仍呈蒼白，則表示該動脈斷裂或栓塞。
5、骨關節損傷的檢查
局部疼痛、腫脹及功能障礙者，應疑有骨關節損傷，如手指明顯縮短，旋轉、成角或側偏畸形及異常活動者則可確診為骨折，凡疑有骨折者應拍攝X線片，瞭解骨折的類型和移位元情況，為其治療作準備，因此，X線拍片應列為手外傷的常規檢查。除拍攝正側位和X線片外，特別是掌骨在側位片時重疊，應加拍斜位片。
檢查腕關節和手指各關節功能時，以關節完全伸直為0度。各關節活動範圍存在個體差異，且尚無精確的統計數字，檢查時應注意雙側對比，正常情況下，腕關節掌屈50度—60度。背伸50度—60度，橈偏25度—30度。尺偏30度—40度，兩腕關節活動度的對比可將兩手掌合攏用力伸腕和兩手背合攏用力屈腕，分別觀察雙側腕關節的掌屈和背伸活動度的差別。
拇指掌指關節屈伸範圍大者可達90度。一般為30度—40度。指肩關節為80度—90度，拇指外展即拇指與手掌平行方向伸展為90度，內收至食指近節橈側為0度，拇指對掌以拇指指腹與小指指腹對合為標準。
手指掌指關節屈曲80度—90度，過伸0度—20度，近側指間關節屈曲90度—100度，伸0度。原側指間關節屈曲70度—90度，伸0度。手指以中指為中心，遠離中指為外展靠攏中指為內收，內收外展的活動度為30度—40度。 手部血循環狀況和血管損傷可通過手指的顏色、溫度和毛細血管回流試驗和血管搏動來判斷，如皮色蒼白，批文降低、指腹癟陷、毛細血管回流緩慢或消失，動脈搏動小時，表示為動脈損傷。如皮青紫，腫脹、毛細血管回流加快，動脈搏動良好，則為靜脈回流障礙。手部血運豐富，側支迴圈多，主要靠尺動脈和橈動脈供血。尺、橈動脈在手掌部有掌淺弓和掌深弓相互溝通，手掌的兩動脈弓完整時，尺、橈動脈的單獨損傷，很少會引起手部血循環障礙，Allen試驗可檢查尺、橈動脈通常和兩者間的吻合情況，方法為：讓病人用力握拳，將手中血液驅旨前臂，檢查者用兩手拇指分別用力按壓前臂遠端尺、橈動脈、不讓血流通過，再讓病人伸展手指，此時手部蒼白缺血。然後放開壓迫的尺動脈，讓血流通過則全手迅速變紅，重複上述試驗，然後放開壓迫的橈動脈，全手也迅速變紅，若放開尺動脈或橈動脈壓迫後，手部仍呈蒼白，則表示該動脈斷裂或栓塞。
5、骨關節損傷的檢查
局部疼痛、腫脹及功能障礙者，應疑有骨關節損傷，如手指明顯縮短，旋轉、成角或側偏畸形及異常活動者則可確診為骨折，凡疑有骨折者應拍攝X線片，瞭解骨折的類型和移位元情況，為其治療作準備，因此，X線拍片應列為手外傷的常規檢查。除拍攝正側位和X線片外，特別是掌骨在側位片時重疊，應加拍斜位片。
檢查腕關節和手指各關節功能時，以關節完全伸直為0度。各關節活動範圍存在個體差異，且尚無精確的統計數字，檢查時應注意雙側對比，正常情況下，腕關節掌屈50度—60度。背伸50度—60度，橈偏25度—30度。尺偏30度—40度，兩腕關節活動度的對比可將兩手掌合攏用力伸腕和兩手背合攏用力屈腕，分別觀察雙側腕關節的掌屈和背伸活動度的差別。
拇指掌指關節屈伸範圍大者可達90度。一般為30度—40度。指肩關節為80度—90度，拇指外展即拇指與手掌平行方向伸展為90度，內收至食指近節橈側為0度，拇指對掌以拇指指腹與小指指腹對合為標準。
手指掌指關節屈曲80度—90度，過伸0度—20度，近側指間關節屈曲90度—100度，伸0度。原側指間關節屈曲70度—90度，伸0度。手指以中指為中心，遠離中指為外展靠攏中指為內收，內收外展的活動度為30度—40度。