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類風濕性關節炎的辨證分型

目前中醫辨證分型比較趨於一致, 主要分為以下六型:

1.風寒濕型:關節腫痛, 遊走不定或痛有定處, 遇寒加重, 得熱則減, 關節屈伸不利或局部發涼, 四肢關節深重, 局部肌膚麻木不仁, 全身畏寒怕冷, 大便溏薄, 小便清長。 舌淡, 苔白膩, 脈象沉緊或沉緩。

2.風濕熱型:起病較急, 關節腫脹, 疼痛劇烈, 局部灼熱發紅, 手不可近, 活動受限, 兼有發熱口渴, 煩悶不安, 喜冷惡熱, 小便短赤。 舌質偏紅, 舌苔白乾或黃糙, 脈滑數或濡數。

3.氣血兩虛:關節疼痛, 腫脹變形, 行握俱艱, 面色眺白, 心悸乏力, 身疲困倦。 舌體胖大, 舌質淡, 苔薄白,

脈沉細弦緊。

4.脾腎陽虛:關節忡痛, 長期反復難愈, 病變骨節僵硬, 活動受限, 屈伸不利, 疼痛悠悠, 同時見面色淡白, 肌肉瘦削, 神倦乏力, 納食減少, 畏寒, 腰腿酸軟, 大便溏薄, 小便清長, 夜尿頻。 舌質淡, 苔薄白, 脈象沉細弱。

5.肝腎陰虛:關節疼痛難愈或拘攣不利, 局部常有輕度灼熱紅腫, 疼痛多以夜間為明顯, 同時伴有形體羸瘦, 頭暈目眩, 耳鳴咽幹, 心煩少寐, 手足心熱, 腰膝酸軟。 舌質紅, 少苔或無苔, 脈象細數。

6.痰瘀交阻:痹證歷時較長, 關節強直, 關節周圍呈黯黑, 疼痛劇烈, 筋健僵硬, 肌肉萎縮, 或見關節畸型, 或出現皮下結節, 全身情況較差。 舌質紫暗有瘀斑, 脈來濡澀。

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