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偏頭痛有哪幾種不同的類型呢

偏頭痛作為一種疾病, 給患者的生活造成一定影響, 但是根據患者不同的症狀表現, 偏頭痛還是有多種不同類型的。 不同類型的偏頭痛, 需要的治療方法也會不一樣, 但是偏頭痛根據不同的標準分類, 會有哪幾種主要的類型呢?

1.緊張型頭痛 又稱肌收縮型頭痛。 其臨床特點是:頭痛部位較彌散, 可位前額、雙顳、頂、枕及頸部。 頭痛性質常呈鈍痛, 頭部壓迫感、緊箍感, 患者常述猶如戴著一個帽子。 頭痛常呈持續性, 可時輕時重。 多有頭皮、頸部壓痛點, 按摩頭頸部可使頭痛緩解, 多有額、頸部肌肉緊張。 多少伴有噁心、嘔吐。

2.叢集性頭痛 又稱組胺性頭痛, Horton綜合征。 表現為一系列密集的、短暫的、嚴重的單側鑽痛。 與偏頭痛不同, 頭痛部位多局限並固定於一側眶部、球後和額顳部。 發病時間常在夜間, 並使患者痛醒。 發病時間固定, 起病突然而無先兆, 開始可為一側鼻部燒灼感或球後壓迫感, 繼之出現特定部位的疼痛, 常疼痛難忍, 並出現面部潮紅, 結膜充血、流淚、流涕、鼻塞。 為數不少的患者出現Horner征, 可出現畏光, 不伴噁心、嘔吐。 誘因可為發作群集期飲酒、興奮或服用擴血管藥引起。 發病年齡常較偏頭痛晚, 平均25歲, 男女之比約4∶1。 罕見家族史。

3.痛性眼肌麻痹 又稱Tolosa-Hunt綜合征。 是一種以頭痛和眼肌麻痹為特徵, 涉及特發性眼眶和海綿竇的炎性疾病。

病因可為顱內頸內動脈的非特異性炎症, 也可能涉及海綿竇。 常表現為球後及眶周的頑固性脹痛、刺痛, 數天或數周後出現複視, 並可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經受累表現, 間隔數月數年後復發, 需行血管造影以排除頸內動脈瘤。 皮質類固醇治療有效。

4.顱內占位所致頭痛 占位早期, 頭痛可為間斷性或晨起為重, 但隨著病情的發展。 多成為持續性頭痛, 進行性加重, 可出現顱內高壓的症狀與體征, 如頭痛、噁心、嘔吐、視訊光碟水腫, 並可出現局灶症狀與體征, 如精神改變、偏癱、失語、偏身感覺障礙、抽搐、偏盲、共濟失調、眼球震顫等, 典型者鑒別不難。 但需注意, 也有表現為十幾年的偏頭痛, 最後被確診為巨大血管瘤者。

5.血管性頭痛:如高血壓或低血壓、未破裂顱內動脈瘤或動靜脈畸形、慢性硬膜下血腫等均可有偏頭痛樣頭痛, 部分病例有局限性神經體征,

癲癇發作或認知功能障礙, 顱腦CT、MRI及DSA可顯示病變。

6.偏頭痛性梗死:極個別情況, 偏頭痛可繼發缺血性卒中, 偏頭痛漸進性病程和自發消退2個特點可與腦卒中區別。

對於這幾種不同的偏頭痛, 大家應該分清楚了, 要是自己患有偏頭痛的話, 要根據自己的患病症狀, 判斷出自己屬於哪種偏頭痛, 然後選擇出最適合自己的治療措施。 希望本文對偏頭痛類型的介紹, 可以幫助到大家。

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