切了前列腺為何還會得前列腺癌

星期天上午， 同院鄰居老周來找我， 見他一臉怒氣， 我忙笑著讓他坐下， 問道：“又和誰慪氣了？是不是找我這棋友殺兩盤消消氣呀？”他搖搖頭， 說：“哪有心思下棋！我來找你是想叫你看看我寫的狀紙， 幫我參謀參謀。 ”

我一聽， 心中頗感蹊蹺， 人人皆知老周是個老好人， 何事值得跟人家上法庭？老周說：“我活這麼大歲數， 沒和人紅過臉， 這次是不得已， 告的就是你們醫院泌尿外科的肖醫生。 ”

原來， 老周因患有前列腺增生症， 五年前在泌尿外科住院做了前列腺切除術。 最近單位體檢， 卻發現他得了前列腺癌， 老周不免惱怒起來，

要告為他做手術的醫生。

我認真聽了他的訴說後， 說：“老周， 我看你不要告醫生了， 消消氣， 聽我給你說說。 你這前列腺癌和上次做的手術無關， 打官司也贏不了。 ”

老周頭搖得像撥浪鼓， 說：“既然我的前列腺已切除了， 為啥還會得前列腺癌呢？肯定是沒切除乾淨。 你怎麼能說與手術無關呢？我看， 還是你這當醫生的向著醫生吧。 ”

“不是這個意思。 ”我說， “主要是你對這兩種病的情況不瞭解， 聽我給你講講其中的道理， 你就會明白了。 ”於是， 我便為老周作了一番解釋：“在老年男子中， 前列腺增生症和前列腺癌都是容易發生的疾病， 症狀都以排尿困難為主。 有關專家認為， 在前列腺增生症的患者中， 有部分腺體處於癌前非典型增生狀態，

有的會由癌前病變發展為癌。 雖說前列腺增生症和前列腺癌共同存在於一個腺體， 從解剖位置來看， 兩者卻是不同的實體， 採取的治療措施也不一樣。 前列腺增生症發生于包繞尿道的移行區， 而前列腺癌多發生于外周區的包膜下腺體。 由於前列腺增生症患者在做手術時， 無論是開放手術還是經尿道手術， 切除的都是位於移行區部位增生的腺體， 對外周區包膜下的腺體卻未動分毫。 因為外周區仍然保留著， 雖然做了手術， 過後也會有發生前列腺癌的可能性。 所以說， 像你這樣切除了前列腺， 又得了前列腺癌， 並非醫生的過錯。 ”

“嗯， 我聽明白你說的道理了。 ”老周點點頭， 又問道， “既然做手術了， 醫生為啥不把它都切掉，

而要留下一張外皮呢？要是全切了， 豈不是沒有生癌的後患了嗎？”

我回答道：“當時沒發現癌變， 怎能一股腦兒全切掉呢？而你又是經尿道做的電切術， 只是把增生的腺體切除了， 留下的‘外殼’卻在不知不覺中出了問題。 ”

老周的臉上籠罩了一層陰雲， 問我：“照你這麼說， 前列腺癌是難以及早發現的了？”

“不是的， 關鍵在於提高警惕。 ”我對老周說， “對前列腺癌潛伏的隱患不可忽視， 一是在做前列腺增生症手術前， 要進行認真的檢查， 以排除前列腺癌的可能性。 二是做了手術後， 千萬不能認為排尿通暢了就萬事大吉。 術後仍要定期到醫院泌尿外科看醫生做必需的檢查， 例如經直腸前列腺指檢、血清前列腺特異抗原檢查等，

以便早發現早確診。 尤其是術後出現排尿不暢等症狀時， 更應及時看醫生， 免得耽擱病情。 ”

老周聽完， 不禁歎了口氣， 說：“我以為只要做了手術就可以一勞永逸了， 一次也沒檢查過。 看來， 我這前列腺癌是自己給耽誤了。 你說， 眼下該咋辦呢？”

“儘快住院手術治療。 ”我說， “現在我就陪你去醫院泌尿外科， 好嗎？”

“好， 好。 ”來時滿臉怒氣的老周， 此時雲散天晴， 跟我一塊兒上醫院了。