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“胃痛”不一定都是胃病

胃痛”並非都是胃病

人們常把心窩部疼痛稱為胃脘痛, 該部位的疼痛大多來自胃及十二指腸疾病。 殊不知, 除了胃及十二指腸外, 膽囊、胰腺、肝左葉、總膽管以及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部, 這些臟器出現病變同樣可引起“胃痛”。

膽石症

膽石症的發病率很高。 由於膽石的刺激, 膽囊及膽管可出現不同程度的炎症。 病人多有心窩部(或右季肋下)的不規則隱痛及不適感, 有時還可出現上腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的症狀。 病情常因飲食不當或進食油膩等而加重。 許多病人因此長期被自己診斷或醫生誤診為胃痛,

類似病例時有所聞。 如某女性患者, 50歲, 心窩部出現不規則隱痛已3年, 並時有噯氣。 按胃炎治療數月, 效果不明顯。 一查B超才知道, 原來她得的是膽結石伴炎症, 根本就不是胃炎。

肝膽系統惡性腫瘤

為常見的肝膽系統疾病, 如肝癌(尤以左葉肝癌多見)、膽囊癌及總膽管癌等都可表現為“胃痛”, 並出現上腹部飽脹、乏力、納差、黃疸等症狀體征, 極易被誤診為胃病而失去早期診斷和治療機會。

胰腺疾病

胰頭癌或慢性胰腺炎患者也常有心窩部隱痛及噁心、嘔吐等症狀, 應該仔細檢查加以鑒別。

心肌梗死

老年人心梗時不一定都會有心前區絞痛, 可僅訴“胃痛”或心窩部不適, 並伴有噁心、嘔吐。 有些病人會強烈要求作胃鏡檢查,

如果不加鑒別, 盲目按胃病處理, 很容易導致誤診甚至發生意外。

可見, 臨床上許多“胃痛”的患者不一定都是胃痛, 應該仔細詢問病史, 並結合全面的理化檢查, 才能發現病變的癥結所在。

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