如何進行面癱的定位診斷

鑒別周圍性面癱和中樞性面癱， 前者常比後者重， 面部表情肌癱瘓使面部表情動作喪失， 後者為病灶對側下面部的癱瘓， 額支無損， 故皺額、皺眉和閉眼動作皆無障礙。 病灶對側面部隨意動作雖消失而哭笑等動作仍保存， 常並有同側偏癱及中樞性舌下神經麻痹， 多見於中風或腦瘤。

結合附加症狀， 決定面神經受損部位和病因， 根據有無其腦神經麻痹和有無腦幹長束受損症狀， 區別面神經的損害在腦幹內還是腦幹外；在顱腔內還是顱腔外。 顱腔內病變侵及腦底內耳孔附近時， 可伴有聽神經損害，

核性周圍性面癱與上述核下性周圍性面癱的臨床表現相同， 但由於展神經鄰近面神經， 故除周圍性面癱外， 常伴有同側展神經麻痹。 腦橋一側病變時可引起同側面神經和展神經麻痹以及對側偏癱， 稱米勒德一克貝萊綜合征。