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血管活性腸肽瘤的疾病查詢

血管活性腸肽瘤的原因有很多種, 治療它的方式方法也許許多多, 對於究竟引起血管活性腸肽瘤的病因有哪些因素呢?對於血管活性腸肽瘤的臨床表現有哪些呢?生活中血管活性腸肽瘤患者的飲食宜忌有哪些呢?下面就跟小編一起來看看吧。

病因

胰島細胞增生是血管活性腸肽瘤的原因之一, 此病有遺傳傾向。

臨床表現

分泌性腹瀉是本病最明顯的症狀, 水瀉量大且持續時間長, 尤其在禁食72小時以後腹瀉仍無緩解者, 有診斷價值;其他包括體重下降、腹部痙攣、皮膚潮紅等。 結合實驗室檢查、血清血管活性腸肽(VIP)測定、B超、CT、選擇性胰動脈造影和經皮肝穿刺門靜脈系置管取血法(PT-PC)等定位檢查不難做出診斷。

在本病的定位診斷過程中, 對兒童患者應注意有無神經節細胞瘤;同時對腎上腺也應特別警惕, 防止漏診。

1.腹瀉

本病最突出的症狀就是大量的分泌性腹瀉, 有70%的患者每天的腹瀉量在3L以上, 糞便稀薄如水樣, 外觀如茶色。 腹瀉常呈突發性、暴發性發作, 但在重症患者可呈持續性腹瀉。 VIPoma患者在禁食48~72小時後, 腹瀉仍然持續發生, 故禁食72小時可供與其他原因引起的腹瀉進行鑒別。

2.水、電解質和酸堿平衡紊亂

由於長期持續的嚴重腹瀉, 可伴有大量電解質的丟失, 患者不同程度地存在脫水、迴圈血容量下降、低血鉀、低氯血症、代謝性酸中毒等水、電解質和酸堿平衡的紊亂;嚴重患者甚至可進一步導致心律紊亂、低鉀性腎病或腎功能衰竭等併發症,

乃至死亡。

3.低胃酸或無胃酸

有3/4的患者胃液酸度降低, 甚至無胃酸。 其發生機理是, 血管活性腸肽能抑制五肽胃泌素刺激的胃酸分泌, 從而使胃酸降低, 其中部分患者可導致無胃酸。 對患者行胃黏膜活檢, 發現壁細胞數量正常, 進一步表明胃酸減少與壁細胞本身的變化無關。

4.低磷血症和高鈣血鈣

有約60%的患者會出現低磷血症, 50%的患者有高鈣血症。 出現鈣、磷代謝障礙的機理尚未完全闡明, 由於在腫瘤切除後高血鈣、低血磷都可恢復正常, 推測與胰島腫瘤本身分泌甲狀旁腺樣激素增多有關。

5.葡萄糖耐量降低和高血糖症

約50%的患者有葡萄糖耐量減低, 而出現血糖增高者則略少些, 約為18%。 其原因為血管活性腸肽的分子結構與胰高血糖素很相似, 因此可能發生胰高血糖素樣效應;可能為低血鉀對胰島功能影響的結果。 在切除腫瘤之後葡萄糖耐量也可恢復正常。

6.其他

約62%的VIPome患者可有腹部痙攣;20%的患者會出現陣發性皮膚潮紅, 常發生在顏面部或胸部。

檢查

1.實驗室檢查

脫水、低血鉀、低血氯、代謝性酸中毒、低胃酸、高血鈣、低血鎂和葡萄糖耐量減低等。

2.血清血管活性腸鈦(VIP)測定

正常人空腹血清VIP在0~170pg/ml, 平均62±22pg/ml;VIPoma患者血清VIP均顯著升高, 平均為956±285pg/ml, 有高達2400pg/ml者。

3.定位診斷

由於VIPoma本身為罕見疾病, 故系統研究本病定位診斷方法的資料較少見。

(1)B超和CT

可以顯示腫瘤的部位、大小和數目, 瞭解有無肝臟或周圍淋巴結轉移, 故常作為首選的定位檢查手術。

(2)選擇性胰動脈造影

可以增加定位檢查的準確性和診斷率, 但也可有假陰性或假陽性, 也難以區分胰島腫瘤的具體類型。

(3)經皮肝穿刺門靜脈系置管取血法(PT-PC)

通過采自不同部位的門脈系統血液, 測定其血管活性腸肽的濃度, 有助於判斷腫瘤所在的位置。

(4)術中B超

有助於發現位於胰腺內的小腫瘤。

血管活性腸肽瘤患者的飲食宜忌

1、應以新鮮、易消化、富含優質蛋白質、維生素、礦物質的食物為主, 新鮮蔬菜、水果每餐必備。

2、多吃有一定防癌抗癌的食物, 如菜花、捲心菜、西蘭花、蘆筍、豆類、蘑菇類、海參、笆魚等。

3、選用具有軟堅散結作用的食物誨望、紫菜、淡萊、海參、鮑魚、墨魚、海帶、甲魚、赤豆、蘿蔔、芥菜、革棄、香菇等。

4、不同體質選用不同食物脾胃虛弱、中氣不足可食用乳鴿、鵑鴉、雞蛋、大棗、圓肉、生薑、大蒜、鮮菇等;肝腎陰虛可用烏雞肉、豬腰子、黑豆、黑芝麻、核桃、鮑肉等;血虛可食用豬肝、豬骨、鵝血、菠菜、豆製品等。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對血管活性腸肽瘤的相關知識有了全新的認識了呢, 血管活性腸肽瘤這類型的疾病在我們生活中時有發生, 對於血管活性腸肽瘤這類型的疾病我們有很多治療的方法, 但是在平時也要注意飲食習慣的養成。

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