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《傅青主女科》女科下卷 妊娠 妊娠浮腫第四十

妊婦有至五個月, 肢體倦怠, 飲食無味, 先兩足腫, 漸至遍身頭面俱腫, 人以為濕氣便然也, 誰知是脾肺氣虛乎!夫妊娠雖有按月養胎之分, 其實不可拘於月數, 總以健脾補肺為大綱。 蓋脾統血, 肺主氣, 胎非血不蔭, 非氣不生, 脾健則血旺而蔭胎, 肺清則氣旺而生子。 苟肺衰則氣餒, 氣餒則不能運氣於皮膚矣;脾虛則血少, 血少則不能運血於肢體矣。 氣與血兩虛, 脾與肺失職, 所以飲食難消, 精微不化, 勢必至氣血下陷, 不能升舉, 而濕邪即乘其所虛之處, 積而成浮腫症, 非由脾肺之氣血虛而然耶。 治法當補其脾之血與肺之氣,

不必祛濕, 而濕自無不去之理。 方用加減補中益氣湯。

人參(五錢) 黃耆(三錢, 生用)、柴胡(一錢) 甘草(一分)、當歸(三錢, 酒洗) 白術(五錢, 土炒)、茯苓(一兩) 升麻(三分)、陳皮(三分)

水煎。 服四劑即愈, 十劑不再犯。 夫補中益氣湯之立法也, 原是升提脾肺之氣, 似乎益氣而不補血, 然而血非氣不生, 是補氣即所以生血。 觀當歸補血湯用黃耆為君, 則較著彰明矣。 況濕氣乘脾肺之虛而相犯, 未便大補其血, 恐陰太盛而招陰也。 只補氣而助以利濕之品, 則氣升而水尤易散, 血亦隨之而生矣。 然則何以重用茯苓而至一兩, 不凡以利濕為君乎?磋!磋!濕症而不以此藥為君, 將以何者為君乎!況重用茯苓於補氣之中, 雖曰滲濕, 而仍是健脾清肺之意。

且凡利水之品, 多是耗氣之藥, 而茯苓與參術合, 實補多於利, 所以重用之以分濕邪, 即以補氣血耳。

{白術一味, 今多以蒼術充之, 凡白術偽者更多。 白術補胎, 蒼術打胎, 用者宜審。 若恐其偽, 以白扁豆、山藥代之較妥。 }

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