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《刪補名醫方論》理中湯丸

治中氣不運, 腹中不實, 口失滋味, 病久不食, 藏府不調, 與傷寒直中太陰, 自利不渴, 寒多而嘔吐等證。

【組成】人參三兩 白朮三兩 甘草三兩 乾薑三兩 以上四味, 搗篩為末, 蜜丸, 如雞子黃大, 以沸湯數合和一丸, 研碎, 溫服之, 日三四枚, 夜二枚, 腹中未熱, 益至三四丸, 然不及湯, 湯法以四物依兩數切, 用水八升, 煎取三升, 去滓, 溫服一升, 日三服。 若臍上築者, 腎氣動也, 去朮加桂四兩, 多吐者, 去朮加生薑三兩, 不多者, 還用朮, 悸者, 加茯苓二兩, 渴欲得水者, 加朮, 足前成四兩半。 腹中痛者, 加人參, 足前成四兩半。 寒者, 加乾薑,

足前成四兩半。 腹滿者, 去朮加附子一枚, 服湯後如食頃, 飲熱粥一升許, 微自溫取發衣被。

【集注】程應旄曰, 陽之動始于溫, 溫氣得而穀精運, 穀氣升而中氣贍, 故名曰理中, 實以燮理之功予中焦之陽也, 若胃陽虛, 則中氣失宰, 膻中無發宣之用, 六府無灑陳之功, 猶如釜薪生陷, 故下致清穀, 上失滋味, 五藏淩奪, 諸證所由來也, 參朮炙草所以守中州, 乾薑辛以溫中, 必假之以焰釜薪而騰陽氣, 是以谷入于陰, 長氣于陽, 上輸華蓋, 下攝州都, 五藏六府皆以受氣, 此理中之旨也, 若水寒互勝, 即當脾腎雙溫, 加以附子, 則命門益土母溫矣, 白朮補脾, 得人參則壅氣, 故臍下動氣, 吐多腹滿者, 去朮也, 加桂以伐腎邪, 加生薑以止嘔也, 加附子以消陰也,

下多者, 濕勝也, 還用朮燥濕也, 渴欲飲水, 飲渴也, 加朮使飲化津生也, 心下悸, 停水也, 加茯苓, 導水也, 腹中痛倍人參, 虛痛也, 寒者加乾薑, 寒甚也。

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