李氏曰:產後外感, 離床太早, 或換衣襲風, 冷入下部, 令人寒熱似瘧, 頭疼不歇。 血虛者, 芎歸漡加人參紫蘇幹葛。 血氣虛者, 補虛東加陳皮乾薑。 寒熱甚者, 熟料五積散。 熱不止者, 黃龍湯主之。 如體盛發熱惡寒及瘧痢者, 小紫胡湯合四君子四物東加黃芪, 名三分散。 切不可以傷寒治法, 若誤服熱藥過多, 熱證大見, 久而便閉者, 紫胡破瘀湯, 或四物東加大菄芒硝暫服, 即調補之。 (寒熱似瘧頭疼不歇是冒下數項又消息酌用)
良方曰:產後外感風寒, 發熱頭痛身疼, 雖如傷寒時氣, 當用麻黃, 亦不可輕易, (吃緊語) 如早起勞動,
吳氏曰:新產後患傷寒, 不可輕易發汗, 蓋有產時傷力發熱, 去血過多發熱, 惡露不未發熱, 三日蒸乳發熱, 或有早起勞動, 飲食停滯, 一皆發熱, 狀類傷寒, 要在仔細詳辨, 切不可輒便發汗, 大抵產後大血空虛, 若汗之則變筋愓肉潤, 或郁冒昏迷而不省, 或風搐搦而不定, 或大使閉澀而難去, 其害非輕, 切宜詳審。 (大虛變症) 凡有發熱, 且與四物湯, 以川芎當歸為君最多, 白芍藥須炒過, 酒蒸熟地黃佐之。 如發熱, 加軟苖柴胡人參乾薑炮之最效, 蓋乾薑之辛熱, 能引血藥入血分, 氣藥入氣分也, 且能去惡養新,
大全雲:凡產後發熱頭痛身疼, 不可便作感冒治之, 此等多是血虛或敗血作梗, 宜以和平之劑與服必效, 如玉露散, 或四物東加北柴胡等分煎, 若使以小柴胡湯, 及竹葉石膏湯之類, 竟不救者多矣。 (等分法乃善守法)
產後中風, 數十日不解, 頭微痛, 惡寒, 時時有熱, 心下悶, 幹嘔, 汗出雖多, 陽旦證耳, 可與陽旦湯。 (即桂枝湯方見寒傷) (仲景所謂中風即今人所謂傷風陽旦湯者從佇景方也)
【方劑】
【加味芎歸湯】治產後血氣虛, 外感風寒, 頭痛, 憎塞壯熱。
當歸, 川芎[各二薑三片], 人參, 紫蘇, 幹葛[各一錢]。
上剉, 加生薑三片, 水煎服。
【竹葉湯】治產後中風, 發熱面赤, 喘而頭痛。
竹葉[一把], 葛根[三兩], 防風, 桔梗, 桂枝, 人參, 甘草[炙各一兩]。 (以竹葉幹葛為君, 為面赤而喘也, 然不用血藥而用參桂從中風也,此難大法用須斟酌)
上(口父)咀, 每服五錢, 棗一枚, 薑五片, 水一盞半, 煎一盞, 去滓服, 溫覆使汗出,若頭項強, 用大附子五分, 煎藥揚去沫, 嘔者加半夏一錢。 (附子亦須善用)