郭稽中曰:產後喉中氣急喘促者何?答曰:榮者血也、衛者氣也, 榮行脈中, 衛行脈外, 相隨上下, 謂之榮衛。 因產所下過多, 榮血暴竭, 衛氣無主, 獨聚肺中, 故令喘也, 此名孤陽絕陰, 為難治。 若惡露不快, 敗血停凝, 上熏於肺, 亦令喘急, 但服奪命丹, (見胞衣不下), 血去喘自定。
陳無擇評曰:產後喘急, 固可畏, 若是敗血上熏於肺, 猶可責效奪命丹。 若感風寒, 或因憂思飲食咸冷等致病者, 奪命丹未可均濟, 況孤陽絕陰乎, 若榮血暴絕, 宜大料煮散, 芎藭湯亦可。 救傷風寒, 宜旋覆花湯; 性理鬱發,
薛氏曰:前證若脾肺氣虛弱, 用六君桔梗。 若兼外邪, 更加紫蘇。 若中氣虛寒, 用補中益氣加炮薑肉桂。 若陽氣虛脫, 更加附子。 若瘀血入肺, 急用二味參蘇飲。 (專益補似太泥。 )
【驗案】
一產婦喘促自汗, 手足俱冷, 常以手護臍腹, 此陽氣虛脫, 用參附湯四劑而愈。 浦江吳輝妻, 孕時足腫, 七月初旬產後, 二月洗浴即氣喘, 但坐不得臥者五個月, 惡風, 得暖稍寬, 兩關脈動, 尺寸皆虛, 百藥不效, 用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯荅、 幹葟、枳實、厚樸、桑白皮、紫蘇、五味、瓜蔞仁煎湯服之, 即寬, 三服得臥, 其痰如失, 蓋作汙血感寒治之也。 (以洗浴氣喘及得暖稍寬之症, 審之自宜發散而百藥不效,
【方劑】
【奪命散】治產後敗血沖心, 胸滿上喘, 命在須臾。
(此治敗血。 )
方見前血暈。
【二味參蘇飲】治產後血入於肺, 面黑髮喘欲死者。
(此保肺逐瘀。 )
人參二兩為末, 蘇木二兩搥碎,
右用水二碗, 煮蘇木取汁一碗, 調人參末, 隨時加減服。
【旋覆花湯】治產後傷風寒喘嗽, 痰涎壅盛。 (此治風寒。 )
【五味子湯】治產後喘促, 脈浮而厥。
(此單補虛, 此補肺法果虛者宜之。 )
方見前咳嗽。
【見晛丸】治產後傷咸冷飲食而喘者。
方見前痞悶。
【五味子湯】治產後喘促, 脈浮而厥。 (此單補虛, 此補肺法, 果虛者宜之)
五味子[麩炒], 人參, 杏仁[各二錢], 麥門冬[去心], 陳皮[各一錢],
右加生薑三片, 棗二枚, 水煎服。
【六君加失笑散】治產後喘急不能臥, 痰與血雜湧而上, 此脾胃氣虛而敗血乘之也,服此立止。
(據此法, 亦二味參蘇飲之變, 設非究理為治即敗乃事矣, 妙在佐以失笑散。 )
六看子料六錢, 加生薑三片, 水煎服, 調人蒲黃五靈脂, 各炒五分, 欖勻溫服,
少頃滓再煎, 再入蒲靈末服神效。 (余一日莊居, 一鄉人塚門哀懇,道其妻產後敷喘促不能臥, 痰與血交湧而上, 日夜兩人扶坐, 纔側身壅絕, 乞救療之,無暇檢方書以意度之, 新產後血氣脾胃大虛頓損, 故虛痰壅盛, 而敗血柔之,犀角六看子加失笑散一服, 痰血俱下, 喘亦立止, 次日來謝雲:諸病皆去,止不能食, 再與參苓白朮散二帖全愈, 神效如此, 特附於此。 )
(要訣在面青自汗上審此大方也宜知之。
【大補湯】治產後百日外, 面青浮腫, 唇口氣急, 有汗, 乃大虛之證, 急宜服此。
當歸頭, 大川芎, 大白朮, 白芍藥, 白茯苓, 人參[多], 黃耆[多], 五味子, 熟地黃,乾薑[上], 上甘草[少],
(即十全大補去桂加乾薑五味子, 蓋非有真見者, 不能用川烏木香丸良。 )
上剉散, 水煎服, 此帖不退, 即加川烏木香另磨入服。 有瀉, 加訶子肉豆蔻粟榖。