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《濟陰綱目》產後門(下) 小便不禁

陳氏曰:婦人產蓐, 產理不順, 致傷膀胱, 遺尿無時。

丹溪雲:嘗見收生者不謹, 損破產婦尿脬, 致病淋瀝, 遂成廢疾。 一日有徐婦, 年壯難得此因思肌肉破傷, 在外者宜可補充, 胞雖在腹, 恐亦可治, 遂診其脈虛甚, 予曰:難產之由, 多是氣虛, 產後血氣尤虛, 試與峻補。 因以參芪為君, 芎歸為臣, 桃仁陳皮黃芪茯苓為佐, 煎以豬羊胞中湯, 極饑時飲之, 但劑小率用一兩, 至一月而安。 蓋令氣血驟長, 其胞自完, 恐稍緩亦難成功矣。 (妙在有破血之藥)

薛氏雲:前證若脾脯陽虛, 用補中益氣東加益智。 若肝腎陰虛, 用六味地黃丸。 若肝腎之氣虛寒,

用八味地黃丸。

【驗案】

一產婦小便不禁, 二年不愈, 面色或青赤, 或黃白, 此肝脾氣虛血熱, 用加味逍遙散為主, 漸愈, 佐以六味地黃丸而痊。 後因怒, 小便自遣, 大便不實, 左目頓累, 面色頓赤, 仍用前散, 佐以六君子湯, 以清肝火生肝血培脾土而痊。

【方劑】

【千金方】治產後小便不禁。 (以下七方, 悉有至理, 考之本草, 乃見方不虛立, 集次有條, 醒心會意者,當自得之)

白薇, 芍藥[各等分]。

上為末, 溫酒調下方寸匕, 日三服。

【又方】治產後小便不禁。

桑螵鞘[半兩炙], 龍骨[一兩]。

上為末, 每服二錢, 粥飲調下。

【雞內金散】治產後溺床失禁。

用雄雞肶胵一具並腸洗, 燒為末, 溫酒調服方寸匕。

【廣濟方】療產後小便不禁。

用雞尾毛燒灰存性, 酒調下一錢匕, 日三服。

【黃芪當歸湯】婦人產後尿不禁, 面微浮,略發熱於午後,此膀胱為坐姿所傷。 (歸尾破血)

黃芪, 歸身尾, 芍藥[各一錢半], 白朮[一錢], 人參, 陳皮[各五分], 甘草炙[少許]。

上水煎, 熱服之。

【固脬散】治婦人臨產時, 傷手脬破, 小便不禁。

黃絲絹自然黃者染黃者不用, 取三尺以炭灰汁煮極爛, 以絹水洗去灰另淨。 (黃絹煮爛固脬, 黃蠟護膜生肌, 茅根破血止血, 馬勃塞虛漏之隙 )

黃蠟[半兩], 蜜[一兩], 白茅根, 馬屁勃[為末各二錢]。

上用水二升, 再煎至二盞, 空心頓服。

【補脬飲】治產後傷動脬破, 終日不小便, 但淋瀝不幹。 (丹皮破血, 白芨補斂)

生熟絹[黃色者一尺], 白牡丹[根皮], 白芨[各二錢]。

上用水一碗, 煎至絹爛如餳服之。

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