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【老年人骨折後的護理保健方法】

股骨頸骨折是老年人的常見病, 常由骨質疏鬆引起, 平地滑倒、從床上跌下、下肢突然扭轉等均可引起骨折。 由於老年人骨折愈合速度緩慢, 而長期臥床易產生各種併發症, 所以家屬應該瞭解如何正確護理骨折後的老人。

牽引後要讓傷肢外展30—40度體質較差、不能耐受手術的老人和高齡老人, 如果無移位骨折, 可以不做手術而做皮牽引, 牽引4周後就能嘗試拄雙拐下地。 對於這類老人, 家屬最好讓他們睡硬板床, 牽引時幫老人保持傷肢外展30—40度, 足部保持中立位。 同時, 家屬要時常查看牽引膠布及繃帶是否脫落,

老人皮膚有無破潰, 傷肢供血是否良好。

此外, 家屬可以協助老人進行恢復鍛煉。 例如, 牽引早期協助老人進行股四頭肌的舒縮, 足趾、踝、膝關節伸屈, “秋千”把手鍛煉等;中期指導老人做引體向上, 髖、膝、踝關節間協同運動;4—6周牽引拆除後, 讓老人拄雙拐做患肢行走訓練, 以後逐漸換單拐行走。

做人工假體置換術的老人少翹“二郎腿”

對於移位性骨折的老人來說, 如果身體狀況較好, 可以做人工假體置換術, 骨折不愈或股骨頭缺血壞死的高齡患者可做全髖關節置換術。 對於這類老人來說, 家屬要特別注意他們的體位擺放。 例如, 術後患髖要保持外展30度中立位, 髖關節在坐位中最易脫位, 坐位時髖關節曲屈別超過80度等。

術後7天家屬可讓老人開始嘗試由臥到坐, 坐到站, 站到行走的練習;10天可讓老人借雙拐扶助上下樓梯。 家屬要叮囑老人經常做股四頭肌舒縮, 足踝背伸展運動, “秋千”把手鍛煉, 患髖關節伸展、外展, 直腿抬高, 單腿平衡訓練等, 以提高抗阻強度和肌肉耐力。 穿軟膠底的鞋, 不坐矮椅, 少翹“二郎腿”, 避免雙膝併攏、雙足分開、身體前傾取物等。

給老人多吃高鈣的食物骨折後, 老人需要補充鈣質, 家屬可以給老人添加牛奶、蝦米、魚、骨頭湯、芝麻等含鈣較多的食物, 讓他們多曬太陽, 合成更多的維生素D, 協助鈣質吸收。 還要讓老人多吃新鮮果蔬, 保持大便通暢;多飲水, 預防尿路感染。

老人有可能長期臥床, 家屬還得幫助老人預防併發症。

每天給老人輕拍背部, 自下而上, 讓他們深呼吸並咳出痰液, 同時保持室內空氣新鮮, 可以減少肺炎的發病率。 每兩小時幫助老人更換體位一次, 夜間3—4小時一次, 用50%酒精對受壓部位進行按摩, 改善局部迴圈, 可以預防褥瘡。

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