人迎氣口脈診的實用價值

根據人迎脈與氣口脈所在部位的特點， 其在脈診上的實用價值， 是不容忽視的。 人迎位在結喉兩旁， 迎面正當人的視線， 因面頸側脈動外露， 明顯易見。 根據這一特點， 既可作為望診觀察， 又可便於用手切按， 所以這裡的動脈及其穴位， 有“人迎”之稱。

人迎是足陽明胃脈（頸動脈）， 胃為六腑之源， 故人迎候陽， 主表（外）， 可測知六腑之氣。 氣口在兩手掌後高骨經渠之分（橈動脈）， 屬手太陰肺經， 肺為五臟之長， 故氣口候陰， 主裡（中）， 可測知五臟之氣。 脈以胃氣為本， 肺為百脈之宗， 所以切人迎氣口脈， 是古人作為一種相互比較的診脈辨證方法：衡量二脈脈象協調與否，

用以測定人體陰與陽， 髒與腑， 表與裡相對而又統一的動態變化情況， 來診斷疾病。

人迎在頭， 氣口在手， 雖然部位不同， 但全身脈道屬於一個系統， 所以二脈搏動的節律、脈率， 起伏往來， 步調一致， 《靈樞·禁服篇》有：“兩者相應， 俱往俱來， 若引繩大小齊等。 春夏人迎微大， 秋冬寸口微大， 如是者， 名曰平人。 ”若兩者脈氣有所盛衰， 即為病態反映。 故《索問·六節髒象論》有一盛、二盛、三盛， 《靈樞·五色篇》有人迎盛堅者傷於寒， 氣口盛堅者傷於食等之記載。 然此僅醫者之指感， 未有定量比較， 但說明人體陰陽偏盛偏衰之病情。 所謂四盛， 出現“格陽”或“關陰”之壞脈， 是陰陽偏亢至極， 均為精氣竭絕之象，

預後多凶。

《內經》人迎氣口診法， 為東漢張仲景創立人迎氣口趺陽三部診法奠定了基礎， 其實用價值展現於《傷寒論》與《金匱要略》中。 如《金匱-水氣病脈證並治篇》中說：“寸口脈沉滑者， 中有水氣， ……其頸脈動， ……”故仲景《傷寒論》序言中， 即有“按寸不及尺， 握手不及足， 人迎跌陽， 三部不參”的告誡。

人迎寸口診法， 近世雖多廢而不用， 然而， 在急症或危重病證的情況下， 診取人迎脈， 不但可猛然提醒疑難疾病的鑒別診斷， 且可提供治療方向， 如腦病與心臟疾患。 因足陽明人迎之脈， 位元在頭頸， 根據其經脈循行， 旁及頭面五官七竅， 上達於腦， 頭為諸陽之會， 腦為神明之府， 故察人迎， 不但可診候頭而諸竅之疾， 並可審神明。 正如《靈樞·動輸篇》說：“黃帝曰：足之陽明，

何因而動？岐伯曰：胃氣上注於肺， 其悍氣上衡頭者， 循咽， 上走空竅， 循眼系， 人絡腦， 出頗， 下客主人， 循牙車， 台陽明， 並下人迎。 此胃氣別走于陽陰者也。 故陰陽上下， 其動若一， 故陽病而陽脈小者， 為逆；陰病而陰脈大者， 為逆。 故陰陽俱靜俱動， 若引繩相傾者， 病”又， 人迎候陽， 雖指診候三陽之氣， 但是， 也可候心臟之病。 因為心為火髒， 位居上焦， 《內經》稱之為“陽中之太陽”。 其經脈上挾咽喉， 自與頸動脈人迎相關。 且脈以胃氣為本， 心主血脈、藏神， 脈為血府， 脈神即心神之傳遞。 所以人迎脈動， 不但可察胃氣， 且可審心陽之盛衰；臨床如心之陽氣虛浮， 或水氣淩心等證， 均可出現頸側人迎脈動甚。

據上述可知， 人迎氣口脈對比診法，

可診臟腑經脈之病， 候陰陽、表裡、虛實之證測病之輕重， 預後吉凶。 這正是證實診人迎氣口脈的實用價值！