有一次， 一位門診病人問我：“我的藥是空腹吃嗎？”旁邊一位病人插嘴說：“吃藥當然要空腹， 否則吸收不好。 ”另一位病人在一旁搭腔：“我吃藥都在飯後， 免得傷胃。 ”那麼， 藥應該在什麼時候吃呢？是空腹吃好， 還是飯後吃好呢？其實， 這兩位病人都說對了一部分。
這些藥空腹吃比較好
有些藥物確實對胃腸道有刺激作用， 飯後吃可以減輕藥物的副作用。 但並非所有的藥物都是空腹才吸收得更好， 也並非所有的藥物對胃腸都有刺激作用。 不同的藥物對飲食的時間要求是不同的。
食物確實可影響一些藥物的吸收和利用，
有些藥物因其治療作用需要空腹服用。 例如：驅腸道內寄生蟲的藥物在空腹服用時， 腸道的藥物濃度較高， 有利於腸道藥物與蟲體的直接接觸， 增強療效。 因此建議空腹或晚上睡前服用。 又如：治療胃炎的硫糖鋁片其作用是在受損胃黏膜表面形成一層薄膜， 從而抵禦胃酸對黏膜的侵襲， 保護胃黏膜。
吃飯時服藥也有好處
有時儘管食物影響藥物的吸收， 醫生仍建議病人在吃飯時服藥。 例如治療高血壓的藥物卡維地洛， 與食物同服可以使藥物的吸收速度減慢， 但並不影響其生物利用度。 醫生利用藥物的這個特點， 建議病人吃飯時與藥物同服， 使藥物慢慢吸收入血， 血壓逐漸降低， 減少體位性低血壓發生的危險。
有些藥物與食物同服， 有利於藥物的吸收或增加藥物的生物利用度。 例如：抗癲癇和治療三叉神經痛的藥物卡馬西平， 在與食物同服時可增加藥物的吸收；降血壓藥物美托洛爾與食物同服時， 其生物利用度增加40%;降血脂藥洛伐他汀和非諾貝特與食物同服，
有些藥物不僅要求與食物同服， 還要求同服的食物達到一定熱卡或一定的脂肪含量。 例如：治療丙型肝炎的第1代蛋白酶抑制劑博賽普韋和特拉普韋。 服用博賽普韋時所吃的食物熱量至少要達到100卡， 脂肪含量的高低不受限制。 服用特拉普韋時需要同時進食高脂肪食物， 食物的脂肪含量應≥20克。 治療乙型肝炎的新藥替諾福韋在進食高脂肪餐時服用， 可增加藥物的生物利用度和血藥濃度。 但是， 在服用替諾福韋出現腎損害的患者中， 空腹或與低脂肪餐一起服用， 降低了藥物在血液中的濃度，
有些藥物與食物同服可以減少藥物對胃腸道的刺激作用， 減少不良反應。 一些消炎止痛藥， 如消炎痛、阿司匹林、吲哚美辛等， 對胃黏膜有明顯的刺激作用， 有時甚至可以引起胃腸道出血， 飯後服可減少對胃黏膜的刺激。 另外， 多西環素、二甲雙胍、雙丙戊酸鈉、氯化鉀和文拉法辛等也可能引起胃腸道不良反應， 飯時同服或飯後服用可減輕胃腸道的不良反應。
有些藥物被要求與食物同服與其治療作用有關。 例如：阿卡波糖可以抑制腸道對葡萄糖的吸收， 在進食過程中服用能夠更好地發揮其降低血糖的作用。
有些藥不能與某些食物同服
鈣片不能與菠菜同時吃。 菠菜中含有大量的草酸鉀， 進入體內會妨礙人體吸收鈣， 還容易生成草酸鈣結石。 所以， 在服用鈣片前2小時內不要吃菠菜。
柚子與許多藥物有相互作用， 可以與藥物爭奪肝臟中參與藥物代謝的酶， 導致藥物的毒性增加。 例如：降血脂藥洛伐他汀與柚子同服後可使藥物在血液中的濃度過高， 導致藥物中毒。
不同的藥物服藥時間不同，服藥與進食的要求也不同。是先吃藥還是先吃飯，不能簡單地統一而論。要根據不同藥物的藥理作用、藥物吸收與代謝的特點來決定。患者服藥前一定要諮詢醫生或仔細閱讀藥品說明書。
誰應該閱讀《那些藥不能與食物同服》？答案是：幾乎所有人都應該閱讀。《那些藥不能與食物同服》是當代的熱點話題，提供了許多實用的養生指南，通過閱讀《那些藥不能與食物同服》不僅能夠瞭解健康的秘密，進而掌握自己的命運，擁有健康美麗的人生。
導致藥物中毒。
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