靜脈炎, 全稱血栓性靜脈炎即靜脈血管發炎, 根據病變部位不同, 靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。 其病理變化為血管內膜增生, 管腔變窄, 血流緩慢。 周圍皮膚可呈現充血性紅斑, 有時伴有水腫。 以後逐漸消退, 充血被色素沉著代替, 紅斑轉變成棕褐色。 少數病人可引起反應, 如發冷、發熱、白細胞增高等, 患者常常感到疼痛腫脹。
靜脈炎往往是由靜脈血栓引發的, 靜脈血栓初期症狀較輕, 不易引起患者的重視。 靜脈血栓一旦形成靜脈曲張, 就會導致淺靜脈炎, 嚴重者可發展為深靜脈炎, 肌肉萎縮、壞死,
部分患者採取手術切除治療靜脈炎, 但對患者身心帶來雙重傷害。 專家建議選擇中醫治療。 靜脈炎屬於中醫血痹、脈痹、腫脹、血瘀的範疇。 中醫治療以“溶栓通脈”效果較為顯著, 療程短見效快, 相對安全。 那麼中醫是如何辨證施治的呢?
一、血栓性淺靜脈炎
1、脈絡濕熱
【治法】清熱利濕, 化瘀通絡。
【中藥】金銀花、紫花地丁、茯苓、車前子、丹參、桃仁、紅花、牛膝。
【配方】方以金銀花、紫花地丁清熱解毒, 茯苓、車前子清利濕熱, 丹參、桃仁、紅花活血化瘀, 配牛膝破血通經, 並引藥下行。 紅熱甚者加公英、連翹、黃柏加強清熱解毒之力;腫脹甚者加蒼術、澤瀉以利濕消腫;疼痛甚者加制乳香、制沒藥以活血止痛。
2、脈絡瘀阻
【治法】活血化瘀, 通絡止痛。
【中藥】桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭。
【配方】方以桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭共用可達瘀血去脈絡通、疼痛止之效。 發生于下肢者可加牛膝, 發生於上肢者可加桑枝;腫脹者加滑石、桂枝通陽利水;紅腫者加公英、地丁清熱解毒;浮腫晨輕暮重者加升麻、黃芪升陽利水。
二、深部靜脈血栓形成
1、脈絡濕熱
【治法】清熱利濕, 活血通絡。
【中藥】金銀花、蒲公英、地丁、茯苓、車前子、生苡仁、白花蛇舌草、丹參、炮甲珠。
【配方】方以金銀花、蒲公英、地丁、車前子、生苡仁、茯苓、白花蛇舌草清熱利濕解毒;丹參、炮甲珠活血散結消腫,
2、脈絡濕瘀
【治法】活血化瘀, 利濕通絡。
【中藥】丹參、赤芍、當歸、川芎、金銀花、土茯苓、赤小豆、生苡仁。
【配方】方以丹參、赤芍、當歸、川芎活血化瘀;金銀花、土茯苓、赤小豆、生苡仁清熱利濕通絡。 痛甚者加炮甲珠、制乳香、制沒藥活血止痛;素體陽虛, 畏寒肢冷者, 去銀花, 加桂枝、細辛、附子溫陽;氣虛者加黨參、黃芪益氣健脾。