小兒缺鐵性貧血是怎麼引起的?在生長發育最旺盛的嬰兒時期, 如果體內儲存的鐵被用盡而飲食中鐵的含量不夠, 消化道對鐵的吸收不足補充血容量和紅細胞的增加, 即可發生貧血。
1、長期少量失血
小兒缺鐵性貧血是怎麼引起的?常見的慢性失血有胃脹道畸型、膈疝、息肉、鉤蟲病、鼻衄、少女月經過多等, 長期少量失血也是造成缺鐵性貧血的常見原因。
2、生長速度過快
小兒生長迅速, 血容量增加很快, 正常嬰兒長到5個月時體重增加1倍, 1歲時增加2倍, 早產兒增加更快, 1歲時可增加6倍, 因此早產兒對鐵的需要量遠超過正常嬰兒,
3、飲食缺鐵
嬰兒以乳類食品為主, 此類食品中鐵的含量極低。 小兒缺鐵性貧血是怎麼引起的?母乳鐵的含量與母親飲食有關, 一般含鐵為1.5mg/L。 牛乳鐵含量比人乳低, 羊乳更少。 人乳鐵的吸收率比牛乳高, 生後6個月的嬰兒若有足量的母乳餵養, 可以維持血紅蛋白和儲存鐵在正常範圍內。
4、初生時體內鐵儲備不足
新生兒期體內總鐵量的75%以上在血紅蛋白中, 因此新生兒體內鐵的含量主要取決於血容量和血紅蛋白的濃度, 而血容量與體重成正比。 例如一個3.3公斤的新生兒與一個1.5公斤的早產兒比較, 其體內總鐵量相差120毫克,
小兒缺鐵性貧血, 一般要做如下幾種檢查:
1、病史採集:
詳細詢問患兒是否是足月出生;生後餵養方法;加輔食時間及種類, 母親及患兒飲食習慣;患兒有無慢性出血性疾病, 有無進行治療及持續時間等。
2、護理體檢:
皮膚黏膜蒼白, 以唇、口腔黏膜、瞼結膜及甲床最為明顯, 可有反甲;肝、脾、淋巴結腫大等髓外造血表現;明顯貧血時心率增快, 心臟擴大。
輔助檢查:
(1)血象:
呈小細胞低色素性貧血, 血塗片可見紅細胞大小不等, 以小細胞為多, 中央淡染區擴大。
(2)骨髓象:
幼紅細胞增生活躍, 以中晚幼紅細胞增生為主, 粒紅比例正常或紅系增多,
(3)鐵代謝的檢查:
血清鐵、血清鐵蛋白降低;總鐵結合力升高;骨髓鐵染色示細胞外鐵粒減少, 鐵粒幼細胞數也減少。