六個月嬰兒便秘該如何

問：十天前因起病毒性疹子， 大夫給開了點新博柴黃顆粒， 吃了六天， 甯寧開始便秘， 兩天便一次， 最近幾天每晚都睡不好， 晚上要醒五六次。

注：甯寧吃母乳， 每天5點、12點、下午5點左右和睡前吃奶， 半夜至少吃兩次；四個月開始在輔食（米粉、菜泥）， 現在每天吃三次， 分別是9點、下午3點、晚7點左右吃。 不愛喝水， 愛吃水果。 起疹子以前， 每天早上6點左右準時大便。

答：正常小兒每日排便次數可有較大差別， 有的可一天幾次大便， 有的則可每5-3日一次大使， 只要大便有一定數量， 不十分乾燥又不稀， 同時又無不適症狀， 就均屬正常。

即使大使次數較少， 但大便質和量無不正常情況， 又無症狀， 亦不能認為是不正常現象。 如果大便乾燥， 量少又較難排出， 雖然一天可有2-3次， 但總量可能比平時一次還少， 亦應視為便秘。 特別是同時有食欲減低、腹部脹滿、便意頻頻， 更應視為便秘。 如果平時排便較規則， 突然二天以上不解大便， 尤其是伴有腹痛或腹脹， 即應視為便秘， 要及時尋找原因。

便秘可由腸道病變引起， 也可由飲食、精神及習慣等諸因素引起。 新生兒生後24-36小時應有正常胎便， 如無胎便排出或排出少量不正常胎便， 均屬不正常情況， 應注意先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病。 許多腸道病變均可導致便秘或無便， 常見的有腸套疊、各種原因腸梗阻、嵌頓疝和先天性肥大性幽門狹窄等。

先天性巨結腸是由於結腸神經支配不正常引起的另一種疾病。 主要表現為頑固性便秘， 幾天甚至1周至1個月無大便， 腹部膨脹如鼓， 嘔吐。 患兒雖然可以進食， 但大多營養狀況差， 並常有浮腫和貧血發生。 一旦患兒排便， 則量極多， 腹脹也隨之消失， 但以後又反復發生。 嚴重病例新生兒期即發生便秘， 生後2-3日內無胎便；並出現嘔吐和腹脹， 經灌腸後排出胎便， 但1-2日後便秘、腹脹又重新出現。 本病大多需手術治療。

小兒食物不足可以出現便秘， 此時小兒常因饑餓而啼哭， 且同時體重不增。 曾見到有的家長因不瞭解奶粉用法， 每月僅給孩子吃奶粉半公斤， 結果導致營養不良和便秘。

如果小兒飲水太少， 尤其是夏季， 也可使大便太幹操而發生便秘。 發燒可引起飲食減少及水分由呼吸道損失增多， 可引起暫時性便秘。 食物太精， 缺乏纖維素， 如食精米、精面、肉、蛋和巧克力， 缺少粗糧和含纖維素較多的水果、蔬菜， 亦可引起便秘。

排便要靠神經系統支配， 直腸記憶體積糞便後刺激腸壁末梢神經， 產生衝動， 傳入神經中樞， 最後由大腦發出信號， 才能出現排便動作。 成人如果由於工作或者無適宜場所， 排便動作可暫時被抑制。 平時排便有一個正常習慣， 一般均能按時而形成規律。 兒童應該通過訓練， 養成定時排便 的習慣。 如果平時未養成定時排便習慣， 或者幼稚園老師家長不讓孩子及時排便， 或者由於過分貪玩而有意識地抑制便意，

久而久之， 便會使腸道內末梢神經對糞便刺激敏感度減低， 糞便堆積在腸內時間過長， 水分被過多吸收， 而形成便秘。 經常發生的， 被稱為習慣性便秘。

小兒因為飲食、精神及習慣等原因引起的便秘， 可以臨時用肥皂頭或甘油栓置於肛門內， 並用手捏住肛門兩側臀部， 使肥皂或甘油栓溶化後， 即可有糞便排出。 還可使用開塞露注入肛門通便。 亦可服用液體石蠟或加熱消毒的香油， 劑量為每公斤體重0.5毫升， 在睡前服。 不要輕易使用其它瀉藥， 因為小兒消化和神經系統功能不如成人健全， 服瀉藥後有時導致腹瀉。

在較難解決時， 醫院可採用肥皂水或生理鹽水清洗灌腸的方法， 將糞便洗出。 由於飲食原因引起的便秘，

應調整飲食為了不使嬰兒饑餓， 飲水量要夠嬰兒需要， 兒童飲食增加一些粗糧、富含纖維素的蔬菜和水果等。 從嬰兒時期就要訓練定時排便的習慣， 幼稚園老師和家長不要讓孩子憋屎、憋尿。

小兒便秘食療方

熱結便秘

大便幹結難解， 口幹， 口臭， 臉紅， 腹脹痛， 小便黃短， 舌紅， 苔黃幹， 脈滑數。

治法：清熱潤腸。

（1）馬蹄海蜇湯：馬蹄60克， 海蜇50克。 煎水飲用。

（2）香蕉煮冰糖：香蕉2條， 冰糖適量， 加水煮湯食。

（3）菠菜湯：菠菜150克， 麻油適量， 將菠菜煮熟， 加鹽調味， 用麻油拌食。

（4）蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜、甘蔗汁各半杯拌勻， 每日早晚空腹飲。

（5）沙葛汁：沙葛去皮， 搗爛絞汁， 蜂蜜適量。 用涼開水沖服。

（6）大黃泡水：大黃3～5克， 放入杯內， 用沸水（約半杯）泡15分鐘， 加入蜂蜜少許服用。適用熱結較甚。但不宜長期服用。

氣虛便秘

大便不一定幹結，雖有便意，即無力努掙，掙則汗出氣短，面色蒼白，神疲懶言，舌質淡，苔白，脈虛。

治法：益氣潤下。

（1）紅薯蘸蜂蜜：紅薯半斤，蜂蜜適量。將紅薯洗淨煮熟，蘸蜂蜜食，可常服。

（2）牛奶粳米粥：牛乳150克，大米50克，白糖適量。將大米煮成粥，入牛乳及白糖，再煮片刻，空腹服食。

（3）杏仁芝麻粥：杏仁10克，黑芝麻20克，大米50克，冰糖適量。前三味加水煮成粥，入冰糖溶化後服食。

（4）蓮藕粳米粥：蓮藕250克，大米30克。將蓮藕洗淨切碎，入沸米粥中煮熟，加油鹽等，早晨空腹服食。

（5）黃芪玉竹煲兔肉：黃芪15克，玉竹12克，兔肉適量。加水煮熟，用鹽調味服食。

血虛便秘

大便秘結難解，面色萎黃無華，口幹不欲飲，唇舌淡，脈細。 治法：養血潤腸。

（1）首烏紅棗粥：首烏20克，大米30克，紅棗5枚，冰糖適量。將首烏加水適量煎煮，取汁去渣，入大米及紅棗，煮成粥，入冰糖溶化後食。

（2）紅薯葉炒豬瘦肉：鮮紅薯葉200克，豬瘦肉50克。將紅薯葉洗淨，瘦豬肉切碎，用武火炒熟，入少許油鹽調味服食。

（3）柏子仁粥：柏子仁10克，大米30克，蜂蜜適量。前二味一起加水煮熟，入蜂蜜調勻服食。

（4）芝麻粥：黑芝麻15克，大米50克，白糖適量。將芝麻炒熟研末，大米煮成粥，入白糖和黑芝麻末調勻，再煮片刻即成，空腹服食。

（5）牛奶蜂蜜：牛奶250克，蜂蜜30克，將牛奶煮沸，調入蜂蜜服用。

加入蜂蜜少許服用。適用熱結較甚。但不宜長期服用。

氣虛便秘

大便不一定幹結，雖有便意，即無力努掙，掙則汗出氣短，面色蒼白，神疲懶言，舌質淡，苔白，脈虛。

治法：益氣潤下。

（1）紅薯蘸蜂蜜：紅薯半斤，蜂蜜適量。將紅薯洗淨煮熟，蘸蜂蜜食，可常服。

（2）牛奶粳米粥：牛乳150克，大米50克，白糖適量。將大米煮成粥，入牛乳及白糖，再煮片刻，空腹服食。

（3）杏仁芝麻粥：杏仁10克，黑芝麻20克，大米50克，冰糖適量。前三味加水煮成粥，入冰糖溶化後服食。

（4）蓮藕粳米粥：蓮藕250克，大米30克。將蓮藕洗淨切碎，入沸米粥中煮熟，加油鹽等，早晨空腹服食。

（5）黃芪玉竹煲兔肉：黃芪15克，玉竹12克，兔肉適量。加水煮熟，用鹽調味服食。

血虛便秘

大便秘結難解，面色萎黃無華，口幹不欲飲，唇舌淡，脈細。 治法：養血潤腸。

（1）首烏紅棗粥：首烏20克，大米30克，紅棗5枚，冰糖適量。將首烏加水適量煎煮，取汁去渣，入大米及紅棗，煮成粥，入冰糖溶化後食。

（2）紅薯葉炒豬瘦肉：鮮紅薯葉200克，豬瘦肉50克。將紅薯葉洗淨，瘦豬肉切碎，用武火炒熟，入少許油鹽調味服食。

（3）柏子仁粥：柏子仁10克，大米30克，蜂蜜適量。前二味一起加水煮熟，入蜂蜜調勻服食。

（4）芝麻粥：黑芝麻15克，大米50克，白糖適量。將芝麻炒熟研末，大米煮成粥，入白糖和黑芝麻末調勻，再煮片刻即成，空腹服食。

（5）牛奶蜂蜜：牛奶250克，蜂蜜30克，將牛奶煮沸，調入蜂蜜服用。