1.復蘇的原則與方案
窒息嬰兒的復蘇， 必須分秒必爭， 可由產、兒科醫師合作進行。 採用ABCDE復蘇方案， 即A（air way）：清理呼吸道；B（breathing）：建立呼吸， 增加通氣；C（circulation）：維持正常迴圈， 保證足夠心搏出量；D（drug）：藥物治療；E（evaluation）：評價嬰兒。 前三項最為重要， 其中A是根本， 通氣是關鍵。
（1）復蘇的步驟如下：將出生新生兒置於預熱的自控式開放式搶救臺上， 設置腹壁溫度為36.5℃。 用溫熱毛巾揩幹頭部及全身， 以減少散熱；擺好體位， 肩部以布卷墊高2～3cm， 使頸部輕微仰伸， 然後進行復蘇；
（2）清理呼吸道的方法（A）：若羊水清或稍渾濁， 應立即將口和鼻腔的黏液清理乾淨， 因鼻腔較敏感，
（2）建立呼吸的方法（B）：主要包括包括觸覺刺激和正壓通氣。
觸覺刺激
清理呼吸道後拍打或彈足底1～2次， 或沿長軸快速摩擦腰背皮膚1～2次， 如出現正常呼吸， 心率》100次/min， 膚色紅潤可繼續觀察， 切忌不要超過2次或粗暴拍打；
正壓通氣
觸覺刺激後無規律呼吸建立或心率《100次/min， 應用面罩正壓通氣， 通氣頻率40～60次/min， 吸呼比1∶2， 壓力20～40cmH2O， 即可見胸廓擴張和聽診呼吸音正常為宜。 面罩正壓通氣30s後， 如無規律呼吸或心率《100次/min， 需進行氣管插管， 進行復蘇氣囊正壓通氣，
（3）恢復迴圈的具體步驟（C）
進行胸外心臟按壓， 如氣管插管正壓通氣30s後， 心率《60次/min或心率在60～80次/min不再增加， 應在繼續正壓通氣的條件下， 同時進行胸外心臟按壓。 方法是用雙拇指或中食指按壓胸骨體下1/3處， 頻率為120次/min（每按壓3次， 正壓通氣1次）， 按壓深度為1.5～2cm， 按壓或抬起過程中， 雙拇指或中示指指端不能離開胸骨按壓部位， 也不宜用力過大以免損傷；
2.復蘇過程的注意事項
（1）執行ABCD每一步驟的前後， 應對評價指標即呼吸、心率（計數6s心率然後乘10）和皮膚顏色進行評估。 根據評估結果做出決定， 執行下一步復蘇措施。 即應遵循：評估→決定→操作→再評估→再決定→再操作， 如此循環往復， 直到完成復蘇；
（3）嚴格按照A→B→C→D步驟進行復蘇， 其順序不能顛倒。 大多數經過A和B步驟即可復蘇， 少數則需要A、B及C步驟， 僅極少數需要A、B、C及D步驟才可復蘇。 復蘇過程中應用純氧。 也有用空氣進行正壓通氣復蘇成功的報導；
（4）復蘇過程中禁用高張葡萄糖， 因為應激時血糖已升高， 給予高張葡萄糖可增加顱內出血發生的機會， 同時糖的無氧酵解增加， 加重代謝性酸中毒；
（5）復蘇過程中禁用呼吸興奮劑；
（6）清理呼吸道和觸覺刺激後30s仍無自主呼吸， 應視為繼發性呼吸暫停， 即刻改用正壓通氣；
（7）通氣改善前不用碳酸氫鈉， 避免CO2產生增多， 加重呼吸性酸中毒。
3.藥物治療
（1）藥物治療目的是改善心臟功能、增加組織灌流和恢復酸堿平衡。 可從臍靜脈注入25%葡萄糖10ml，
（2）復蘇後需監測膚色、體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、血氣、血糖和電解質等。 如併發症嚴重， 需轉運到NICU治療， 轉運中需注意保溫、監護生命指標和予以必要的治療。
4.預後情況評估
（1）低Apgar評分
持續的低Apgar評分， 生後5min Apgar評分為0～3分， 10min評分少於5分， 是預後不良的敏感指標。 重度窒息者， 其病死率及神經系統後遺症隨Apgar評分的時間延長而增加；
（2）驚厥
出生後24h內出現驚厥或持續驚厥者；
（3）顱腦超聲檢查異常
特別是腦萎縮或腦實質囊性變者，
（4）頭顱CT檢查
有顱內出血者；
（5）肌張力低下
生後較早出現肌張力低下， 且長期肌張力低下或由肌張力低下轉為伸肌張力增強者；
（6）神經症狀
後早期出現昏迷， 有腦幹損傷表現如中樞性呼吸衰竭、瞳孔改變、伸肌張力增強等， 且1周後異常神經症狀未消失者；
（7）腦電圖異常
持續異常， 尤其呈週期性， 多灶性或彌漫性改變者。
新生兒窒息西醫治療方法就是以上介紹的幾點， 新生兒窒息危害非常大， 給位准爸媽一定要引起注意， 當發現寶寶出現某些不適症狀時要立即找醫生， 以防延誤搶救時機， 造成終生遺憾。
