小兒上呼吸道感染是學齡前兒童最常見的多發病, 其中80%-90%為病毒感染引起的, 其餘可能是細菌、其它微生物等感染或者病毒感染後繼發細菌感染所致。 中藥在治療上呼吸道感染尤其是病毒感染效果較為突出。 有的時候用藥正確可以達到藥到病除的效果。
中醫說小兒感冒
中醫把上呼吸道感染稱為“感冒”, 感冒屬於外感病的範疇。 認為發生感冒是因為“小兒形氣不足, 衛外不固, 容易感受外邪”的緣故。 按中醫理論來說, 小兒既是“稚陽”又是“稚陰”之體, 雖然人體必需的陰陽全都具備, 但是還不充足,
小兒感冒是學齡前兒童常發病和多發病, 臨床輕症主要表現為流清鼻涕、鼻塞、噴嚏, 也有的流淚、微咳、或咽部不適。 從現代醫學來看, 如果感染涉及到鼻咽以及咽部, 常伴有咽痛、發熱、扁桃體炎及咽後壁淋巴組織充血和增生, 有時淋巴結腫大, 發熱可以持續2-3日甚至一周左右。 有的孩子還可以表現出高熱、嘔吐、腹瀉。 因為小兒神經系統發育不成熟, 因此高熱可以引起驚厥。
辨證治療小兒感冒
根據小兒的生理特點,
根據小兒感冒的“型號”, 合理用藥。 感冒一般分為:風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒。 若伴有兼證則為:感冒夾痰、感冒夾滯、感冒夾驚。
●風熱感冒
主要症狀:怕風、有汗或無汗、頭痛、結膜充血、鼻塞流膿涕、打噴嚏咳嗽、痰稠色白或黃、口渴咽痛、咽紅或腫、舌質紅、舌苔薄白或薄黃。
治療方針:需要疏風清熱, 宣肺解表。
用藥:宜用辛涼解表的藥物, 如:維C銀翹片、銀翹散、桑菊感冒片、板藍根沖劑、小兒清咽沖劑、風熱感冒沖劑、感冒退熱沖劑、清熱解毒口服液、雙黃連口服液等。
●風寒感冒
主要症狀:多見於感冒初起, 發熱怕冷(以怕冷為主甚至寒戰)、精神倦怠、發熱較輕、無汗或微汗、鼻塞流清涕、打噴嚏、咳嗽有痰、痰液青稀、咽喉發癢不欲飲、咽紅不顯著、舌苔薄白。
治療方針:需要疏風散寒, 宣肺解表。
用藥:宜用辛溫解表的藥物, 如:防風通聖散、喬防敗毒散、感冒軟膠囊, 風寒感冒沖劑、小兒清感靈片。
●暑濕感冒
主要症狀:多見於暑天的感冒, 表現為高熱無汗、頭痛困倦、胸悶噁心、厭食不渴、嘔吐或大便溏泄、鼻塞、流涕、咳嗽。 舌質紅, 舌苔白膩或黃膩。 清化濕熱, 解表宣肺。 多因為夏季潮濕炎熱, 貪涼(如, 空調屋溫度低)或過食生冷,
用藥:宜用祛暑解表, 化濕和中的藥物, 如:藿香正氣口服液, 金銀花露、香蘇正胃丸。
●外感夾滯
主要症狀:有感冒的症狀, 高熱咳嗽、煩躁不安、不思飲食、噁心嘔吐、嘔吐物酸臭、腹脹喜俯臥、大便酸臭, 可能有腹瀉或者大便秘結, 舌苔厚膩。
用藥:因此治療需要清熱化滯解表的藥物, 如:至寶錠、保和丸。
●外感夾痰
主要症狀:具有感冒症狀, 同時咳嗽嚴重、喉中痰鳴、舌苔厚膩。 如果感冒偏於風寒者。
用藥:應該用辛溫解表, 宣肺化痰的藥物, 但是一般小兒所受的表寒很快化熱入裡, 所以可以使用兒童清肺口服液。 如果感冒偏於風熱者, 就需要辛涼解表, 宣肺化痰的藥物, 如:百壽丹。
●外感夾驚
主要症狀:除了具有感冒症狀外,
用藥:因此治療需要清熱解表, 安神鎮驚的藥物, 如:小兒金丹、小兒回春丹、妙靈丹、保元丹、紫雪散、小兒牛黃散。
專家提示
治療用藥期間, 媽咪應注意以下問題:
●小兒感冒一般多是外感病範疇內, 如果給孩子吃的是湯藥, 其解表藥就需要輕煎, 不可久煮, 否則藥性耗散, 作用減弱。
●小兒吃藥最好選擇在兩頓飯中間, 因為飯前吃藥容易刺激胃黏膜, 飯後吃藥容易引起孩子嘔吐。
●另外孩子發汗也需要適可而止:如果汗出不爽, 則病邪不能隨汗而解;如果出汗太過, 就有可能傷害正氣而使病邪深陷。