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這七招幫助預防小兒肺炎

1、保持氣道通暢

注意體位, 防止反流窒息, 霧化吸痰。

2、吸氧和呼吸支援

病情輕可直接採用鼻導管、頭罩、面罩等方式給氧;存在明顯低氧血症且常規氧療無效時應及時應用ncpap(鼻塞正壓通氣);出現ⅱ型呼衰時應根據血氣監測結果及時應用氣管插管機械通氣。

3、糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡

呼吸性酸中毒時, 禁用鹼性溶液, 避免co2積聚, 加重呼吸性酸中毒。 嚴重代謝性酸中毒時, 可以考慮應用鹼性液。 乳酸酸中毒(血乳酸>4mmol/l)時, 提示組織灌注不足, 病情危重, 慎用碳酸氫鈉。

4、退熱處理

6月以上患兒, 體溫>38.5℃, 4小時內未用降溫藥物,

可給予賴氨匹林10~20mg/kg靜脈推注。 小於6月者, 可予布洛芬或對乙醯氨基酚口服降溫。 同時輔以物理降溫, 如枕部冷敷、溫水擦浴。

5、加強心功能和保護心肌治療

對於有心力衰竭患兒可給予西地蘭、地高辛等強心藥, 或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物。

6、抗感染治療

經驗性應用廣譜抗生素治療, 進一步行痰培養及藥敏試驗明確後, 針對性應用抗生素。

7、糖皮質激素的應用

適用於中毒症狀明顯;嚴重喘憋;胸膜有滲出伴腦水腫、中毒性腦病、感染性休克、呼吸衰竭時。 常用地塞米松, 2-3次/日, 2-5mg/次, 療程3-5日。

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