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小兒支氣管炎的護理原則

疾病症狀:

(一)年齡多見於1歲以下的小兒, 尤以6個月以下嬰兒多見。

(二)一年四季均可發病, 但以冬春季較多見。

(三)起病較急, 有感冒前期症狀, 如咳嗽、噴嚏, 1~2天后咳嗽加重, 出現發作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發紺、三凹征, 肺部體征早期喘鳴音為主, 繼之出現濕音。 症狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。 一般體溫不超過38.5℃, 病程1~2 周。

(四)血白細胞多正常或輕度增加。 血氣分析可見低氧血症以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。 胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。

有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。

大多數患兒病情較輕, 以在家用藥治療和護理為主, 家長應遵醫囑給患兒按時間用藥並做好家庭護理。

一、 保暖:溫度變化, 尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力, 加重支氣管炎病情, 因此, 家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物, 尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子, 使體溫保持在36.5℃以上。

二、 多喂水:小兒支氣管炎時有不同程度的發熱, 水分蒸發較大, 應注意給患兒多喂水。 可用糖水或糖鹽水補充, 也可用米湯、蛋湯補給。 飲食以半流質為主, 以增加體內水分, 滿足機體需要。

三、 營養充分:小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大,

加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能, 消化吸收不良, 因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的。 對此, 家長對患兒要採取少量多餐的方法, 給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食, 如稀飯、煮透的麵條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

四、 翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時, 表明支氣管內分泌物增多, 為促進分泌物順利排出, 可用霧化吸入劑幫助祛痰, 每日2-3次, 每次5-20分鐘。 如果是嬰幼兒, 除拍背外, 還應幫助翻身, 每1-2小時一次, 使患兒保持半臥位, 有利痰液排出。

五、 退熱:小兒支氣管炎時多為中低熱, 如果體溫在38.5℃以下, 一般無需給予退熱藥, 主要針對病因治療, 從根本上解決問題。 如果體溫高, 較大兒童可予物理降溫, 即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,

但幼兒不宜採用此方法, 必要時應用藥物降溫。

六、 保持家庭良好環境:患兒所處居室要溫暖, 通風和採光良好, 並且空氣中要有一定濕度, 防止過分乾燥。 如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙, 防止煙害對患兒的不利影響。

預防保健:

1、要注意小孩的冷熱, 不要穿得太熱, 要讓他有適當的耐寒鍛煉。

2、如果孩子感冒, 要盡可能早的給點藥治療, 不要延誤病情。 長期接觸小孩的家長們, 要學會觀察小孩是否有感冒的異常情況, 發現有異常時就應及時作出處理。

3、如果孩子有病, 要一次性治癒, 不要半途而廢。 小孩發燒超過39℃時, 應在2小時內將體溫降至38℃以下, 體溫持續39℃以上超過2小時會引起大腦細胞受損,

影響小兒智力。

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