什麼是兒童急性支氣管炎

性氣管， 支氣管炎為小兒時期常見的呼吸道病。 嬰幼兒期多繼發於上呼吸道感染及麻疹、百日咳等急性傳染病。 毛細支氣管可同時受累一、病因：

多由病毒與細菌混合感染。 根據流行病學的調查， 主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風疹病毒等。 較常見的細菌為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。 此外氣溫突變， 空氣污濁、小兒呼吸道解剖及生理特點、過敏因素以及免疫功能低下， 均為本病誘因。

二、臨床表現：臨床有各種類型的表現

（一）急性氣管、支氣管炎常見於6個月以上的嬰幼兒，

多為呼吸道病毒所致， 發病可急可緩， 早期表現有上呼吸道感染病狀， 如流涕、乾咳。 2-3天后咳嗽逐漸加劇， 伴分泌物增多， 初為白色粘痰， 後可為膿性痰。 發熱可有可無， 熱度高低不現。 兒童可訴有頭痛、胸痛、疲乏。 食欲不振， 睡眠不安。 嬰幼兒常有嘔吐、腹瀉。 病程約5-10天， 也有持續3周左右。

肺部體征：早期呼吸音可正常。 如氣管病變為主， 僅呼吸音粗糙；支氣管病變為主， 則在胸背中下部可聽到幹性及中粗濕羅音， 且隨體位及咳嗽而改變。 有時也可聽到呼氣音延長高音調哮鳴音。 為分泌物增多， 管腔粘膜充血、水腫使氣管變窄之故。

（二）喘息性支氣管炎（Asthmatic Brouchifis）目前對該病是否為一種獨立疾病仍存在不同的看法。 部分學者認為可考慮為嬰兒支氣管哮喘或輕型小兒支氣管哮喘，

另部分學者認為由於該病在嬰幼兒中發病率較高， 多數存在自然緩解的可能， 故認為仍沿用此診斷名稱為恰當。 國內兒科學會呼吸學組幾次討論， 從臨床和預後考慮， 喘息性支氣管炎為獨立性疾病。

本病可因多種原因及誘因所致， 如嬰幼兒解剖生理特點、感染或其他因素引起支氣管粘膜充血、水腫、分泌物不易咳出， 剌激平滑肌產生支氣管痙攣而引起喘鳴。 其臨床特點：1.多見於3歲以下的嬰幼兒， 常有濕疹及其他過敏史；2.常繼發於上呼吸道感染之後， 病情大多不重， 發熱常為低→中度， 肺部可聽到較多中粗濕史音， 不固定， 伴喘鳴；3.喘息一般無明顯發作， 非突發突止，

喘鳴聲很大， 但呼吸困難不明顯， 一般無喘憋；4.有一定的復發性， 大都與病毒感染有關。 大多數預後良好， 隨著年齡增長復發次數減少， 於4-5歲前痊癒。 部分病例在數年後可發展成為支氣管哮喘。