在嬰幼兒時期,
有一種特殊類型的支氣管炎,
稱喘息型支氣管炎,
多見於2歲以下虛胖小兒,
往往有濕疹及過敏病史。
起病不久就出現哮喘症狀,
可反復發作,
一般到入學年齡時症狀消失,
僅有少數至年長後發展成為支氣管哮喘,
其發病原因可能為患兒對感染過敏而表現為支氣管痙攣,
引起喘息。
對慢性和多次發病患兒,
應供給維生素AD,
每次1片,
每日2—3次。
年幼體弱病孩,
輕症可口服磺胺類藥物或青黴素類藥物,
並配用一定的化痰止咳藥,
起協同治療作用。
磺胺類藥可選用複方新諾明,
每日每千克體重20毫克,
分2次口服。
由於磺胺類藥物排泄較慢,
易在腎臟中引起結晶沉澱,
故用藥期間要供給充分水分,
以利排泄。
有的孩子對磺胺類藥物有過敏。
用後發生皮疹、剝脫性皮炎等,
若遇有過敏史的不能用。
青黴素類藥物可選用阿莫西林,
每日每千克體重40—80毫克,
分3—4次飯後口服。
口服青黴素類藥物也要注意有無青黴素過敏史,
對有青黴素過敏的小兒要慎用,
對特異性體質,
以及容易引起過敏應的小兒甚至要禁用。
這類患兒可改用頭孢菌素類藥物頭孢拉定,
每日每千克體重25—50毫克,
分3—4次服用。
化痰止咳藥可選用化痰片,
每次1/2一l片,
每日3次。
對於因各種原因引起的過敏性咳嗽,
通過血象檢查可發現嗜伊紅計數增高,
此類咳嗽往往病程較長,
可增加抗過敏的藥物賽庚啶,
每日每千克體重0。
25毫克,
分3次口服。
對反復患支氣管炎的小兒,
應讓他積極參加體育鍛煉,
增強體質,
注意氣候冷暖變化,
避免穿衣過多或過少。
如果支氣管炎反復不愈,
應到醫院仔細檢查是否患有支氣管先天畸形、支氣管擴張、低蛋白血症、結核以及慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病。
小兒支氣管炎還可用中醫辨證施治:
(1)風熱型:咳嗽痰黃、不易咳出、口渴、發熱、汗出、脈數、苔黃質紅,
方用溫膽東加味:麻黃2克,
苦杏3克,
蘇子6克,
桑白9克,
竹茹15克,
魚腥草15克,
桔梗6克,
膽星3克,
黃芩6克,
水煎服,
每日2次。
(2)風寒型:咳嗽、喉癢、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脈浮緊、苔薄白,
方用杏蘇散加味:蘇葉3克,
陳皮3克,
半夏4.5克,
獲苓9克,
甘草3克,
枳殼4.5克,
薄荷3克,
肺風草9克,
白芷3克,
前胡4.5克,
水煎服,
每日2次。