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瞼緣炎的診斷

病因

由於瞼皮脂腺和瞼板腺分泌旺盛, 皮脂溢出多, 合併輕度感染所致。 其中鱗屑性瞼緣炎多為酵母樣黴菌或糠疹癬菌;潰瘍性瞼緣炎以葡萄球菌為主;眥性瞼緣炎則是摩一阿附(Mo-rax-Axenfeld)雙桿菌感染引起。 其它如風沙、煙塵、熱和化學因素等刺激, 屈光不正、眼疲勞、睡眠不足、全身抵抗力降低、營養不良、如維生素B2的缺乏等都是引起三種類型瞼緣炎的共同誘因。

症狀

(一)鱗屑性瞼緣炎(squamnus blephalitis)

自覺刺癢, 瞼緣潮紅, 睫毛根部和瞼緣表面附有頭皮樣鱗屑。 睫毛易脫落, 但可再生, 少數病例皮脂集中於睫毛根部呈臘黃色幹痂,

除去後, 局部只見充血, 並無潰瘍面。 病程緩慢, 有時能引起瞼緣肥厚。

(二)潰瘍性瞼緣炎(ulcerous blepharitis)

症狀較前者重, 為三型中最嚴重者, 睫毛根部有黃痂和小膿泡, 將睫毛粘成束, 剝去痂皮, 露出睫毛根部有出血的潰瘍面和小膿泡。 因毛囊被破壞, 睫毛脫落後, 不能再生而造成禿睫。 潰瘍癒合後形成瘢痕, 瘢痕收縮時牽引鄰近未脫落的睫毛而使其亂生, 刺激眼球。 如病程日久, 瞼緣肥厚外翻, 淚小點閉塞, 可造成溢淚。

(三)眥角性瞼緣炎(angular blepharitis)

自覺刺癢, 多為雙側, 外眥部常見。 共特點為內、外眥部皮膚發紅、糜爛、濕潤, 有粘稠性分泌物。 重者出現皸裂, 常合併眥部結膜炎。

檢查

(一)鱗屑性瞼緣炎:睫毛根部和瞼緣表面附有頭皮樣鱗屑, 局部無潰瘍面。

(二)潰瘍性瞼緣炎:睫毛根部有出血的潰瘍面和小膿泡, 潰瘍癒合後形成瘢痕, 淚小點閉塞。

(三)眥角性瞼緣炎:內、外眥部皮膚發紅、糜爛、濕潤, 有粘稠性分泌物。

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