小兒肺炎的鑒別診斷

方法步驟：

01 支氣管炎 全身症狀較輕， 一般無呼吸困難及缺氧症狀， 肺部可聞及幹羅音及中粗濕羅音， 不固定， 常隨咳嗽或體位的改變而消失。

02 急性粟粒型肺結核患兒發病急驟者常伴有高熱、寒戰， 全身不適、氣促、發紺等全身中毒症狀， 酷似支氣管炎， 但肺部往往無明顯體征， 或有細濕羅音， 散佈於兩肺， 多在吸氣末發現。 X線表現也與支氣管肺炎有相似之處。 根據結核接觸史， 臨床症狀、結核菌素試驗陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑒別。

03 乾酪性肺炎 這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產生，

04 支氣管異物 有異物吸入史， 或有嗆咳史。 臨床輕、重不一， 病程長短不等。 病程遷延有繼發感染者可反復發燒、咳嗽、肺部可聞及濕羅音與肺炎相似， 有時聽診聞及氣管拍擊音可有助於診斷， 但確診靠纖維支氣客鏡檢。

05 毛細支氣管炎 與急性肺炎很相0似， 但本病以喘憋為主。 兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細濕羅音。 重病患兒缺氧明顯， X線僅顯示兩肺透光度增強， 膈肌下降， 呈一過性肺氣腫改變， 少數病兒有少許斑點狀陰影。