心律失常是指心臟的正常節律發生了異常改變, 快于正常心率(60-100次/分)的心律失常稱為快速性心律失常。 臨床上以心悸、心慌、胸悶、乏力、頭暈、目眩等為主要表現。 嚴重者可出現胸痛、呼吸困難、肢冷汗出、意識喪失、抽搐等表現。
臨床診斷心律不齊的主要項目:
1、聽診:心律失常的70%可通過聽診發現。 如能有序地注意其頻率與節律的變化, 則能做出初步判斷。 例如過早搏動, 可聽到提前的心臟搏動和代償性間歇。 如陣發性室上速, 可聽到快速而規律的心臟搏動;而心房顫動則聽到雜亂無章的心臟搏動, 無論是強度、頻率、節律,
2、頸靜脈波動:一過性過度充盈的頸靜脈猶如“搏動”樣波動, 是觀察和診斷某些心律失常的重要方法。 如完全性房室傳導阻滯時, 可見頸靜脈的“搏動”, 並可聽到“炮擊音”;心房顫動則可見強度不一、毫無規律的頸靜脈充盈波。
3、動態心電圖DCG:是在可擕式記錄裝置記錄24~72h日常生活情況下的心電變化重播至電腦分析處理後的心電圖。 它彌補了常規心電圖時間受限的缺點, 還能捕捉偶發的心律不齊。
4、常規心電圖:常規12導聯心電圖是診斷心律失常最基本的方法。 亦是最可靠的方法。 心律失常性質的確診大多要靠心電圖,
99熱心醫生溫馨提醒:大多數心臟病患者, 尤其是冠心病患者, 猝死隨時都可發生, 而猝死的主要原因是心律失常, 積極診治原發病, 可有效降低猝死的發生率。