心絞痛是我們的生活中比較常見的一種心血管疾病。 那麼對於這樣的疾病我們如何選擇藥物來治療呢?X我們給大家介紹幾種治療心絞痛的藥物, 供大家參考。
阿司匹林
阿司匹林是典型的解熱鎮痛藥, 用於成人解熱, 每次0.3克, 一日3次。 阿司匹林還有抗血小板聚集作用, 可用于預防血栓形成, 也用於防治冠狀動脈內血栓形成而誘發的心絞痛。 但此時劑量僅為每日40毫克。 因大劑量時可通過對環氧化酶的抑制作用而抑制前列腺素的合成, 誘發冠狀動脈痙攣而加重心絞痛的發作。 所以, 阿司匹林的用量宜小,
硝酸甘油
是最常用的速效抗心絞痛的藥物, 它通過鬆馳血管平滑肌起止痛作用。 但由於該藥可以使周圍血管擴張, 導致靜脈瘀血, 造成相對性冠狀動脈血流減少, 發生缺血性改變。 也有人認為, 硝酸甘油用量過大時, 會使血壓過度降低, 冠狀動脈血流灌注減少, 從而使心絞痛發作或加劇。 所以, 使用硝酸甘油的劑量不宜過大, 一般以每次1~2片為宜。
心得安(普萘洛爾)
臨床用於心律失常、高血壓及心絞痛。 但有報導, 在心得安應用過程中突然停藥可引起“藥物戒斷綜合征”而使心絞痛加重, 甚至引起心肌梗死。 故本藥停用時, 必須用2周時間逐漸減量為宜。
潘生丁
該藥為冠狀動脈擴張劑, 但又能擴張非缺血區的血管, 有時會造成缺血區血管不僅不能擴張, 還會使缺血區的血液流向非缺血區, 即造成所謂“冠狀動脈竊血”現象, 使缺血區血供更為減少, 加重心絞痛。 故本藥不宜單獨作為心絞痛發作的急救藥物應用。
硝苯地平
資料表明, 此藥在使用過程中或停藥後可誘發心絞痛。 因為硝苯地平有明顯的降壓作用, 使冠狀動脈血灌注減少, 加之伴有心率增快, 使心肌耗氧量增加而引起心絞痛。 此外, 突然停用硝苯地平, 可出現全身動脈痙攣, 而冠狀動脈更為顯著, 出現嚴重的心肌缺血而誘發心絞痛。 所以, 使用硝苯地平治療時劑量要適宜, 停藥時要逐漸減量。