1、換季時。 春夏秋冬四季變化時， 我們會發現自己的血壓隨著季節的變化而高低不同。 夏天會低一點， 冬天會高一點。 有的高血壓患者， 一到夏天就經常出現頭暈、乏力， 這有可能就是夏天仍服用冬天的藥物劑量和種類， 結果使血壓降得過低， 出現腦供血不足的情況。 還有些患者， 冬季仍然服用夏天的使用量， 使得高血壓沒有很好的控制， 波動較大， 容易發生腦血管意外或心梗。 所以， 高血壓患者應該根據季節的不同， 血壓的高低水準， 及時調整降壓藥物。
2、血壓突升時。 高血壓患者在服藥期間也可能出現血壓短暫升高，
3、出現心腦腎血管併發症時。 例如出現腦梗塞或腔隙性腦梗塞、心絞痛、左心室肥厚、蛋白尿時， 需要找醫生調整藥物。 不論哪種併發症， 把血壓控制在合理的範圍才是硬道理。 還要兼顧心腦腎等臟器， 儘量選擇對上述器官有保護作用的降壓藥物。
4、不能耐受副反應時。 服用血管緊張素轉換酶抑制劑時， 有4％～10%的患者會出現咳嗽， 如果影響到工作生活則需要換藥， 可調換成腎素血管緊張素受體拮抗劑， 作用效果相似但無咳嗽副反應。 短效的鈣離子拮抗劑， 例如硝苯地平片、尼群地平片、尼莫地平片， 及長效的非洛地平等容易引起更年期女性心悸， 潮熱加劇， 此時可以換成左旋氨氯地平。 該藥作用平緩， 上述副反應發生率較少。 再比如， β受體阻滯劑可引起明顯的竇性心動過緩， 乏力等副反應， 如有明顯不適， 可減少劑量或停用。
5、手術期間。 要做手術的高血壓朋友一定要告訴主管醫師， 特別是麻醉醫師自己所服的降壓藥物， 當前血壓控制情況， 以便醫生在麻醉及手術中對血壓的掌控做到心中有數。
