咳嗽是機體對侵入氣道的病邪的一種保護性反應。 古人以有聲無痰為之咳, 有痰無聲為之嗽。 臨床上二者常並見, 通稱為咳嗽。 根據發作時特點及伴隨症狀的不同, 一般可以分為風寒咳嗽、風熱咳嗽及風燥咳嗽3型。
一、風寒咳嗽
(一)症狀
咳嗽聲音較重, 咽癢, 咳痰較稀薄, 色白, 多兼有鼻塞, 流清涕, 頭痛, 肢體酸痛, 怕冷, 發熱, 無汗等。
(二)治法
1.方法一
(1)選穴 肺俞、身柱、風門、外關。
(2)定位 肺俞:在背部, 當第3胸椎棘突下, 旁開1.5寸[大椎穴往下推3個椎骨, 即為第3胸椎, 其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位, (見圖2-2-1)]。
身柱:在背部,
風門:在背部, 當第2胸椎棘突下, 旁開1.5寸[大椎穴往下推2個椎骨, 其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為 取穴部位, 見圖2-2-1]。
外關:在前臂背側, 當陽池與肘尖的連線上, 腕背橫紋上2寸, 尺骨與橈骨之間(見圖2-2-2)。
圖 2-2-1 肺俞、身柱、風門 圖 2-2-2 外關
(3)拔罐方法 採用單純拔罐法。 留罐15分鐘, 每日1次。
2.方法二
(1)選穴 天突、肺俞、大椎。
(2)定位 天突:在頸部, 當前正中線上, 胸骨上窩中央(見圖2-1-16)。
大椎:在背部正中線上, 第7頸椎棘突下凹陷中(見圖2-1-2)。
肺俞:在背部, 當第3胸椎棘突下, 旁開1.5寸[大椎穴往下推3個椎骨, 即為第3胸椎, 其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位, 見圖2-1-2]。
(3)拔罐方法 大椎穴採用刺絡拔罐法, 用梅花針以輕度手法叩刺大椎穴, 以稍有出血點為度,
二、風熱咳嗽
(一)症狀
咳嗽頻繁、劇烈, 氣粗或咳聲沙啞, 喉燥咽痛, 咳痰不爽, 痰黏稠或稠黃;多兼有咳時出汗, 鼻流黃涕, 口渴, 頭痛, 肢體酸軟, 怕風, 身體發熱。
(二)治法
(1)選穴 大椎、風門、肺俞、曲池。
(2)定位 大椎:見前。
肺俞:見前。
風門:見前
曲池:屈肘, 肱橫紋橈側端凹陷中仰掌屈肘成45°, 肘關節橈側, 肘橫紋頭為取穴部位(見圖2-1-5)。
(3)拔罐方法 大椎、曲池採用刺絡拔罐法, 用梅花針以輕度手法叩刺穴位, 以出血點較多為度, 然後拔罐, 出血量以較多血點冒出皮膚為准, 然後取掉罐具。 風門、肺俞用單純拔罐法, 留罐10分鐘, 每日1次。
三、風燥咳嗽
(一)症狀
乾咳, 連聲作嗆, 無痰或有少量黏痰, 不易咳出;多伴有喉嚨發癢, 唇鼻乾燥, 咳甚則胸痛, 或痰中帶有血絲, 口幹, 咽幹而痛, 或鼻塞, 頭痛, 微寒, 身熱。
(二)治法
(1)選穴 風門、肺俞、孔最、外關。
(2)定位 風門:見前。
肺俞:見前。
孔最:在前臂掌面橈側, 當尺澤與太淵連線上, 腕橫紋上7寸(見圖2-2-3)。
外關:見前。
圖 2-2-3 孔最
(3)拔罐方法 採用刺絡拔罐法, 用梅花針以輕度手法叩刺穴位, 以出血點較多為度, 然後拔罐, 出血量以較多血點冒出皮膚為准, 然後取掉罐具, 每日1次。
四、注意事項
(1)拔罐治療急性支氣管炎療效較好, 但必須及時治療, 徹底治癒, 防止轉化成慢性。
(2)慢性支氣管炎主要誘因是上呼吸道感染, 因此支氣管炎患者要注意加強戶外體育鍛煉, 增強體質,
(3)戒除煙酒對預防支氣管炎有重要意義。
(4)若拔罐療效不顯著, 應配合其他藥物治療, 防止延誤病情。
五、病例
陳某, 男性, 45歲。 有8年慢性支氣管炎病史, 症見咳嗽多痰, 痰黃稠, 晨起和晚寢時加劇, 伴有咽痛、聲音嘶啞, 曾使用過多種藥物治療, 效果不明顯。 對大椎、曲池採用刺絡拔罐法, 用梅花針以輕度手法叩刺穴位, 以出血點較多為度, 然後拔罐, 出血量以較多血點冒出皮膚為准, 然後取掉罐具。 風門、肺俞用單純拔罐法, 留罐10分鐘, 每日1次。 治至第3天, 痰咳症狀開始略有減輕, 堅持治療半個月後, 痰咳明顯減輕。 數月後受涼症狀又有加重趨勢, 再用本法治療4天, 症狀基本消失。