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胰腺癌的主要病理類型

胰腺癌在現代社會呈現上升的趨勢, 主要是由於現代人的飲食和作息習慣不規律誘發胰腺癌的重要因素, 它可發生於胰腺的任何部位, 尤其以頭部位多見, 如何會患胰腺癌呢, 胰腺癌的種類有哪些呢?多發於哪些部位呢, 下面我們就來看一下。

胰腺癌病理分型為:

1、導管腺癌

導管腺癌占胰腺癌的80%-90%, 主要由分化不同程度的導管樣結構的腺體構成, 伴有豐富的纖維間質。 高分化導管腺癌主要由分化較好的導管樣結構構成, 內襯高柱狀上皮細胞, 有的為粘液樣上皮, 有的具有豐富的嗜酸性胞漿。

2、特殊類型的導管起源的癌

①多形性癌:亦稱巨細胞癌, 可能為導管癌的一種亞型。 由奇形怪狀的單核或多核瘤巨細胞, 甚至梭形細胞構成, 有時可類似於破骨細胞的巨細胞或絨癌樣細胞。 瘤細胞排列成實性巢狀或呈肉瘤樣排列。

②腺鱗癌:偶見於胰腺, 可能為胰管上皮鱗化惡變的結果。 腫瘤由腺癌和鱗癌成分。 純粹的鱗癌在胰腺相當罕見。

③粘液癌:切面可呈膠凍狀, 極相似於結腸的膠樣癌。 光鏡下, 腫瘤含有大量粘液, 形成粘液池。 細胞可懸浮其中或散在於粘液池的邊緣。

④粘液表皮樣癌和印戒細胞癌:在胰腺中偶可見到。 ⑤纖毛細胞癌:形態與一般導管癌相同, 其特點是有些細胞有纖毛。

3、腺泡細胞癌

僅占1%, 腫瘤細胞呈多角形、圓形或矮柱形。

核圓、常位於基底部。 瘤細胞排成腺泡狀或條索狀, 胞漿強嗜酸性顆粒狀。 電鏡和免疫組織化學均顯示瘤細胞的腺泡細胞特徵, 如豐富的粗面內質網和酶原顆粒。 腺泡細胞癌主要轉移至局部淋巴結、肝、肺或脾。

4、小腺體癌

為少見類型的胰腺癌。 胰頭部較為多見。 鏡下, 腫瘤由很多小腺體結構及實性癌巢組成, 其間有纖細的纖維間隔。 細胞可為立方或柱狀, 核較為一致, 常見小灶性壞死, 在小腺體的腔緣可見少量粘液。 近來研究表明, 此型胰腺癌可能為腺泡細胞和內分泌細胞複合性腫瘤。

5、大嗜酸性顆粒細胞性癌

此型腫瘤罕見, 其腫瘤細胞具有豐富的嗜酸性顆粒性胞漿, 核圓形或卵圓形, 排列成小巢狀。 其間有纖維間隔分隔。

電鏡瘤細胞胞漿內充滿肥大的線粒體。

6、小細胞癌

胰腺的小細胞癌形態上與肺小細胞癌相似, 約占胰腺癌的1%~3%。 由一致的小圓細胞或燕麥樣細胞構成, 胞漿很少, 核分裂很多, 常有出血壞死, nse免疫組化染色陽性, 此型預後很差。 多在2月內死亡。 其起源尚不清楚。

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