一、骨髓的一般性狀檢查
1、顏色 正常腦脊液為無色透明液體， a、紅色 常為出血引起 主要見於穿刺損傷、蛛網膜下腔或腦室出血。 b、黃色 常因腦脊液中含有變性血紅蛋白、膽紅素或蛋白量異常增高引起。 c、乳白色 多因白細胞增多所致， 常見於各種化膿菌引起的化膿性腦膜炎。 d、微綠色 見於綠膿桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌引起的腦膜炎。 e、褐色或黑色 見於腦膜黑色素瘤。
2、透明度 正常腦脊液清晰透明， 病毒性腦膜炎、流行性異性腦膜炎、中樞神經系統梅毒等微濁。
3、凝固物 正常腦脊液不含有纖維蛋白原， 放置24小時後不會形成薄膜及凝塊。
4、壓力 腦脊液壓力正常範圍 成人：0.78-1.76kPa;兒童0.4-1.0lkPa;嬰兒0.29-0.78kPa。 腦脊液壓力增加見於化膿性腦膜炎， 結核性腦膜炎等顱內各種炎症病變等等。 腦脊液壓力減低主要見於腦脊液迴圈受阻， 腦脊液流失過多。
二、化學檢查
1、蛋白質測定 腰椎穿刺 正常參考範圍 0.2-0.45g/l 高陽性 見於腦神經系統病變、腦脊液迴圈障礙、鞘內免疫球蛋白合成增加辦血腦屏障通透性增加;
2、葡萄糖測定 腰池穿刺 正常參考範圍 2.5-4.5mmol/l 低陽性 常見於a、化膿性腦膜炎， b、結核性腦膜炎， c、其他累及腦膜的腫瘤等。 高陽性 主要見於病毒性神經系統感染、腦出血、下丘腦損傷、糖尿病等
3、氯化物測定 腰池 正常參考範圍 120-130mmol/l 低陽性 常見於結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、非中樞神經系統疾病嘔吐、腹瀉、脫水等;高陽性 常見於慢性腎功能不全、腎炎、尿毒癥、呼吸性堿中毒等。
4、酶學測定 正常腦脊液中含有多種酶， 如天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)等。
a、細菌性腦膜炎、腦血管疾病、腦腫瘤等腦脊液中LDH活性增高;b、腦脊液中AST增高多見於腦血管疾病、中樞神經系統感染、腦腫瘤、顱腦外傷、脫髓鞘病;c、CK-BB增高主要見於化膿性腦膜炎。
三、顯微鏡檢查
正常腦脊液中無紅細胞， 只有微量的白細胞。 參考範圍 成人(0-8)*10^6/l 兒童(0-15)*10^6/l 高陽性 見於中樞神經系統感染性疾病、中樞神經系統腫瘤性疾病、腦寄生蟲病、腦室和蛛網膜下腔出血等。
四、免疫學檢查
1、免疫球蛋白測定 參考範圍 IgG00.01-0.04g/l IgA 0.001-0.006g/l IgM 0.00011-0.00022g/l Ig增加見於多發性硬化、亞急性硬化性全腦炎、結核性腦膜炎和梅毒性腦膜炎;IgA增加見於各種腦膜炎及腦血管疾病;正常腦脊液中無IgM， 若出現， 提示中樞神經系統近期有感染。
