【概述】
白血病是造血組織的一種惡性疾病。 多數病人早期常有咽部病變, 表現為扁桃體和咽峽部潰瘍壞死, 稱之為白血病性咽峽炎。
【診斷】
起病急驟, 有白血病症狀、體征及病史。 咽部典型的組織壞死性表現以及備註檢查見白細胞劇增, 有原始細胞和幼稚細胞, 這些變化在骨髓象中更為明顯。 咽部惡性肉芽腫通常發病緩慢, 早期全身情況好, 咽部潰爛, 但疼痛不明顯, 壞死部位多在中線位, 可資鑒別。
【治療措施】
以全身性治療為主, 給予支援療法, 增強身體抵抗力。 應用抗生素控制感染, 局部可用漱口藥液,
【病因學】
由於白細胞異常增殖, 可產生大量異常的白血病細胞, 廣泛地浸潤到體內各組織和器官而產生不同的臨床表現。
【臨床表現】
急性白血病初起時, 常有不規則的發熱, 繼而出現高熱、寒戰。 全身情況急轉直下, 很快出現中毒症狀及迴圈衰竭。 如體質極差, 可不發熱, 僅有低熱。
咽部粘膜水腫、蒼白, 咽壁、扁桃體及軟齶有瘀血點或瘀斑。 繼發感染侵及粘膜、粘膜下層及深達肌層出現壞死及潰瘍, 上面覆蓋灰白色假膜。 嚴重者組織壞死處呈棕褐色, 並有出血傾向。 扁桃體及舌根部淋巴組織無炎症性腫大, 在急性白血病早期, 常有全身各部位無痛性淋巴結腫大, 咽部潰爛可引起劇烈疼痛、吞咽困難、口臭及有時發生張口受限等症狀。