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怎麼診斷白血病性咽峽炎

【概述】

白血病是造血組織的一種惡性疾病。 多數病人早期常有咽部病變, 表現為扁桃體和咽峽部潰瘍壞死, 稱之為白血病性咽峽炎。

【診斷】

起病急驟, 有白血病症狀、體征及病史。 咽部典型的組織壞死性表現以及備註檢查見白細胞劇增, 有原始細胞和幼稚細胞, 這些變化在骨髓象中更為明顯。 咽部惡性肉芽腫通常發病緩慢, 早期全身情況好, 咽部潰爛, 但疼痛不明顯, 壞死部位多在中線位, 可資鑒別。

【治療措施】

以全身性治療為主, 給予支援療法, 增強身體抵抗力。 應用抗生素控制感染, 局部可用漱口藥液,

保持口腔、咽部清潔以及對症處理。

【病因學】

由於白細胞異常增殖, 可產生大量異常的白血病細胞, 廣泛地浸潤到體內各組織和器官而產生不同的臨床表現。

【臨床表現】

急性白血病初起時, 常有不規則的發熱, 繼而出現高熱、寒戰。 全身情況急轉直下, 很快出現中毒症狀及迴圈衰竭。 如體質極差, 可不發熱, 僅有低熱。

咽部粘膜水腫、蒼白, 咽壁、扁桃體及軟齶有瘀血點或瘀斑。 繼發感染侵及粘膜、粘膜下層及深達肌層出現壞死及潰瘍, 上面覆蓋灰白色假膜。 嚴重者組織壞死處呈棕褐色, 並有出血傾向。 扁桃體及舌根部淋巴組織無炎症性腫大, 在急性白血病早期, 常有全身各部位無痛性淋巴結腫大, 咽部潰爛可引起劇烈疼痛、吞咽困難、口臭及有時發生張口受限等症狀。

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