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肩周炎的推拿療法

【概述】

肩周炎全稱肩關節周圍炎, 又稱“漏肩風”“凍結肩”, 因好發於50歲左右的女性, 故又稱“50肩”。 本病的發生是由於內分泌紊亂、外傷、慢性勞損、外感風寒濕邪及肩周組織的退行性改變, 使肩周軟組織發生慢性無菌性炎症, 進而關節滑膜萎縮、粗糙, 滑液分泌減少, 引起軟組織廣泛性粘連, 限制了肩關節的活動。

中醫認為本病是由於年老體弱, 正氣虛衰, 氣血不榮, 經脈失養, 複感風寒濕邪而致。 臨床可見肩部酸楚疼痛, 開始時呈陣發性, 常因天氣變化或勞累後誘發。 爾後逐漸發展肩部廣泛性疼痛, 甚至刀割樣痛,

晝輕夜重, 並放射至前臂、肘、頸、背部, 約2~3個月後疼痛症狀減輕而表現為肩關節功能障礙, 以外展、外旋、後伸最明顯, 並逐漸加重, 不能穿衣梳頭, 嚴重影響日常生活, 後期可見肩部肌肉萎縮現象。

按摩療法是治療肩周炎較為有效的辦法, 初期以舒筋通絡, 行氣活血止痛為主, 後期則以松解粘連, 滑利關節為主。

【按摩療法】

1.初期

(1)取坐位, 家人立其患側, 一手拉其上肢往上抬, 另一手用扌袞法(圖17-4)或一指禪法推施于肩關節周圍, 約5分鐘。

(2)取坐位, 家人用拇指端點按肩中俞(大椎旁開2寸, 見圖17-3)、肩外俞(第一胸椎棘突下旁開3寸.見圖17-3)、臑俞(腋後皺襞直上, 肩胛崗下緣凹陷中, 見圖17-3)、肩髃、肩貞(腋後皺襞上1寸, 見圖17-3)、天宗穴各1分鐘, 以有酸脹感為度。

2.粘連期

除使用上述兩法外, 再選擇下列按摩療法:

(1)取坐位, 家人用雙手抱托其肘部作內收、外展、上舉、後伸等被動動作, 反復進行2分鐘。

(2)取坐位, 家人站其患側, 外展其上肢, 以其肩關節為軸作環狀旋轉(圖17-5)運動, 順時針、逆時針各30次, 幅度逐漸加大。

(3)取坐位, 家人立于患肢側, 略下蹲, 將患肢伸直搭於自己肩上, 雙手抱病肩, 兩手拇指按於腋下部, 其餘四指相交於肩上, 來回旋轉揉動三角肌、腋下諸肌、大圓肌、胸大肌、胸小肌外側端, 並慢慢上抬患臂, 每次3分鐘。

(4)在牆上貼一塔形尺規, 患者面壁而立, 雙足跟併攏著地, 患側臂稍屈前舉手掌貼於牆上, 患側臂隨示(食)指、中指和環指輪流向貼在牆上的尺規往上爬, 逐漸伸直手臂, 如此反復10次。

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