小兒麻痹症的推拿療法

【概述】

小兒麻痹症又稱脊髓灰質炎， 是由特異性嗜神經病毒引起的急性傳染病。 主要損害脊髓前角的運動神經元， 多見於1～5歲小兒， 亦可見于成人， 故有小兒麻痹症之稱， 常發于春秋之季， 以6～9月為最多。

小兒麻痹症後遺症屬中醫學“痿病”範疇。 主要由於風、濕、熱一類時邪由口鼻侵入肺胃二經， 首先出現發熱、咳嗽、咽紅或嘔吐、腹瀉等邪犯肺胃證候(前驅期)， 繼而風、濕、熱時邪流注經絡， 致使相應部位的經絡阻塞， 氣血失調， 出現肢體疼痛等症(癱瘓前期)， 嗣後因筋脈肌肉失養而發生肢體麻痹和癱瘓(後遺期)，

癱瘓有自動恢復的趨勢， 熱退以後1～2周， 開始逐漸恢復。 恢復的快慢常與神經損傷程度有關， 一般在6個月內不能完全恢復遺留殘餘症狀稱為後遺症， 這時肌肉明顯萎縮， 肢體常出現各種畸形。

按摩治療本病， 初期以祛邪為主， 可幫助緩解病情， 減輕癱瘓症狀；癱瘓期以行氣活血、溫通經絡為主， 可促進功能恢復， 減少後遺症。

【按摩療法】

1．初期

(1)取坐位， 用拇指指腹端開天門100次， 用雙手拇指指腹端分推坎宮50次， 兩手拇指橈側緣自前向後直推兩側太陽穴50次。

(2)取坐位， 用雙手拇指、示(食)指捏拿兩側肩井100次；再用拇指指腹端按揉風池2分鐘；最後用拇指橈側端依次清肺經、清脾經、清胃經各100次， 用示(食)指、中指指腹面退六腑、清天河水各100次。

(3)取俯臥位，

用禪推法推脊柱， 反復進行3分鐘；再用拇指指腹端按揉背部兩側肺俞、胃俞穴各2分鐘。

2．後期

(1)取坐位， 用扌袞法扌袞肩關節5分鐘；再用拇指、示(食)指、中指拿法從肩部三角肌， 經肱三頭肌、肱二頭肌， 直至肘關節向下沿前臂及腕部， 往返來回操作10分鐘；最後用雙手掌對搓整個患肢2分鐘， 並用拇指指腹端按揉合穀穴2分鐘。

(2)取坐位， 用拇指指腹端自攢竹向瞳子髎、頰車、下關、地倉推揉， 反復操作5遍；再用拇指指腹端按揉百會、風池穴各1分鐘；最後用禪推法自天柱穴至大椎、肩井穴往返操作5分鐘， 並提拿頸肌2分鐘。

(3)取仰臥位， 用掌推揉法從腹股溝向下經股四頭肌至小腿前外側， 往返操作10分鐘， 並用拇指指腹端按揉伏兔、足三裡、陽陵泉、解溪(足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中，

拇長伸肌與趾長伸肌腱之間， 見圖3-54)、昆侖等穴各1分鐘；最後用掌摩法摩中脘、腹部3分鐘。

(4)取俯臥位， 用掌推法從腰部起向下經尾骶部、臀部， 循大腿後側至跟腱， 往返操作10分鐘；再用拇指指腹端按揉腎俞、肝俞、肺俞、脾俞、胃俞、腰陽關穴各1分鐘；最後用拇指、示(食)指、中指拿委中穴2分鐘。