肝癌的免疫療法

肝癌免疫治療的目的在於調動機體內在免疫能力以控制腫瘤， 所以免疫療法目前已成為肝癌綜合治療不可缺少的部分， 對手術、放療、化療起輔助治療作用。 較早採用的有卡介苗、短小棒狀桿菌。 近年則多用鏈球菌製劑、干擾素、腫瘤壞死因數等。 具體說明如下：

(1)卡介苗：實驗證明卡介苗與腫瘤細胞存在著共同的抗原， 提示微生物製劑除能增加機體非特異性免疫功能外， 還有特異性抗腫瘤作用。 一般用中藥或(和)化療合併卡介苗治療肝癌可能延長生存期。

(2)短小棒狀桿菌：實驗證明短小棒狀桿菌能抑制10餘種動物腫瘤的生長。

一組晚期已有轉移的141例腫瘤患者， 半數單用化療， 另半數合併短小棒狀桿菌， 結果後組平均生存期二倍于單用化療組。 但對肝癌的療效尚不肯定

(3)鏈球菌製劑：早在60年代， 有人注意到癌症患者在甲族鏈球菌感染後會自動消退， 因此， 已從鏈球菌製備， 治療腫瘤。 日本於1983年開始市售， 對多種腫瘤均有一定的療效。 臨床應用於不能切除的肝癌， 能提高生存率。 倘配合介入治療， 療效較佳。 實驗研究證明：免疫治療能啟動機體的免疫功能， 顯示能誘導更多的腫瘤壞死因數， 從而抑制肝癌細胞的增殖。

(4)干擾素：干擾素是人體細胞接觸病毒後產生能干擾病毒生長和增殖的蛋白質。 70年代以來發現干擾素有抑制腫瘤細胞增殖作用。

干擾素家族中， y干擾素活性強度比α、0高10 ~100倍。 干擾素的抗癌機理有：①抑制腫瘤病毒的繁殖：②抑制腫瘤細胞的分裂;③調動機體免疫功能殺傷腫瘤細胞;④改變腫瘤細胞膜特性， 增加組織相容性抗原的表達。 目前干擾素治療肝癌未見顯效的報告。

(5)腫瘤壞死因數(TNF)TNF的抗癌機理為：①對腫瘤細胞有高度特異性， 能選擇性地抑制其DNA的合成。 ②通過受體介導性細胞內吞作用進入細胞， 然後進入溶酶體， 引起系列生化反應， 發揮直接細胞毒效應。 ②損傷或阻塞腫瘤血管， 引起出血性或缺血性壞死。 ④增強免疫功能， 使輔助T細胞活化和B細胞分化， 並啟動NK細胞。