頸椎病復發、加重的原因

頸椎病是導致癱瘓的一大殺手。 許多人在不知不覺中患上了頸椎病， 又在不知不覺中逐漸加重， 在不得不到醫院治療的時候， 雖四處投醫， 卻難以遏制疾病的復發與惡化。 這是為什麼?許多人深思不得其解。

傳統觀點認為， 頸椎間盤退行性改變及其繼發性椎間關節退行性變所致鄰近組織受累而引起的相應的症狀和體征， 稱為頸椎病。 這一定義指出， 椎間盤是導致頸椎病的罪魁禍首。 在這種思想的影響下， 頸椎病的診斷、預防與治療都以椎間盤為焦點。 大家都認為， 頸椎病來源於椎間盤退變，

椎間盤退變與頸椎病之間存在著必然的因果關係;椎間盤退變是診斷頸椎病必須具備的前提條件。

在上述理論的指導下， 很多人都認為， 在椎間盤沒有出現問題的時候頸椎是健康的， 不需要預防和治療;頸椎病的預防也大多局限在姿勢的調整以防止椎間盤退變方面。 很多人直到發現自己頸椎間盤發生了退變並有了繼發性的骨質增生才引起重視， 殊不知， 此期的頸椎病已經較重， 預防已經相對較晚。

頸椎結構非常複雜， 外有皮膚肌肉， 內有韌帶、骨與關節突關節;關節進一步由關節囊、滑膜、關節軟骨等構成。 椎間盤位於骨與骨之間， 與後方的關節突關節協同起到椎骨間關節的作用， 形成運動單位。 我們可以把人體的頸椎比喻成一座斜拉橋，

骨和椎間盤部分像是橋樑的樁基、周圍的肌肉相當於橋樑的斜拉索。 斜拉索與樁基任何一方面出現問題都會導致橋樑的不穩;在頸椎的骨、關節、韌帶、椎間盤以及肌肉等各種組織之中， 任何一種組織的退行性改變都會影響到頸椎的穩定性。

因此， 頸椎病是在多種因素干預下、在多種組織參與下、經過多種途徑綜合作用而發生的頸椎退行性疾病。 其發病原因包括內因和外因， 內因有遺傳因素， 有精神因素等等;外因有不良的生活方式、不良姿勢的影響， 有外傷、感染等因素的作用。 在椎間盤、肌肉、韌帶、骨和關節等等多種組織之中， 任何一個發生退變都會導致或加重其它組織的退變，

形成錯綜複雜的局面， 導致頸椎病的發生。 椎間盤退變只是頸椎病發生的一個重要環節， 而不是唯一環節。

近年來， 隨著醫學的發展， 椎間盤之外的其它組織越來越受到重視， 許多專家對頸椎周圍的肌肉的作用進行了深入的研究， 認為在頸椎病的早期最先發生的是肌肉勞損和退變， 其次才是椎間盤的退變。 因此把肌型頸椎病單獨作為一種類型列出來。 雖然如此， 肌肉的重要性並沒有得到大多數人的重視。 有關頸型頸椎病的治療， 國內仍以被動療法為主， 很少有人應用可以提高肌肉的力量和耐力的主動抗阻運動療法進行治療。

作者研究證明， 頸椎周圍的肌肉是頸椎病最早累及的組織。 一項正常組與慢性頸部疼痛組的對照研究表明，

慢性頸部疼痛患者的項背肌肌肉力量和耐力顯著降低， 並且發生了顯著的肌肉萎縮、肌肉間隙增大、CT值下降、肌肉間隙以及肌肉組織中有著大量的脂肪組織浸潤。 通過應用主動抗阻運動療法治療之後， 患者的項背肌力量和耐力顯著提高， 疼痛明顯緩解， 而且與傳統的被動治療組相比， 主動抗阻運動療法取得了顯著的長期治療效果。

綜上所述， 過度重視椎間盤、忽視肌肉的作用， 使疾病發展到椎間盤退變的程度才引起重視， 這種情況是導致最輕類型頸椎病不能得到預防和有效治療的主要原因;在其它類型頸椎病的治療中， 肌肉的問題也同樣沒有得到重視。 頸椎周圍的肌肉無力、耐力較差持續得不到改善是頸椎病復發和惡化的重要原因。