小兒發熱 如何護理？

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感冒難免引起發熱， 尤其對於兒童發熱， 不可大意。 發熱是機體抵抗疾病的防禦機能之一。 小兒的正常體溫存在個體差異， 因體溫中樞神經發育尚不完善， 易受環境因素影響。 小兒正常體溫在36—37度之間， 早晨3—6點稍低， 下午5—7點稍高。 體溫在37—38度之間為低熱， 39—40度為高熱， 40度以上為超高熱。

一、環境：清潔、安靜， 溫度在18—20度， 每天至少通風一次（將患兒轉移到其他房間）， 以減少病菌在空氣中的濃度。 儘量減少親友探視， 防止交叉感染， 同時也有利於患兒的休息。

二、體溫觀察：每4小時測體溫一次， 高溫患兒每1—2小時測一次。

用退熱藥後如果出現大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無力等虛脫現象， 應及時喂糖水， 並與醫生聯繫。

三、特徵觀察：觀察精神、狀態、面色、呼吸等， 伴有腹瀉的患兒注意留大便標本化驗。

四、飲食：選擇清淡易消化的流食或中流食， 保證足夠的水分供給。

五、衣服：發熱的患兒衣服不易過厚， 特別是嬰幼兒不可裹得太緊， 否則會影響散熱， 使體溫降不下來。

六、皮膚護理：保持皮膚清潔， 使患兒感到舒服。

七、物理降溫：是一種可反復使用、安全有效的降溫措施， 可用於高熱或有高熱驚厥史的早期家庭護理， 包括以下方式：

1、頭部冷敷或枕冰袋頭部冷敷方法：將冷毛巾敷於頭部， 待毛巾變暖後更換；枕冰袋方法， 將冰袋置於額頭上或置於腦後，

如沒有冰袋可將冰放於熱水袋或塑膠袋中， 情況緊急時也可用冰棒代替。 注意：皮膚和冰袋之間要用毛巾或手絹隔開， 以免患兒不舒服或局部組織凍傷。 胸部和腹部不可放冰袋， 以防止心率減慢或腹瀉。

2、溫水浴：將門窗關好， 不可有對流風或直吹風， 室溫在24—26度之間， 水量以沒至軀幹為宜。 托起關肩部， 身體臥於盆中， 時間以5—10分鐘為宜， 半小時後測體溫。 注意：水溫不可過冷或過熱， 浴中需加水時應在遠離患兒處攪動。 病情重及精神、面色、呼吸出現異常應立即停止。

3、溫毛巾敷：30度左右溫水沾濕大毛巾裹住患兒身體， 只需露出面部及足底10分鐘左右。 注意事項同上。

4、酒精浴：30—50％的30度左右酒精， 用方紗沾濕後， 按全身方向如下，

上肢：腋下—側——上臂外側———手臂；腋下——上臂內側——手心；下肢：側髖部——大腿外測——足背；腹股溝——大腿內側。 注意：

（1）胸腹部不可擦， 以免引起心率減慢及腹瀉， 新生兒酒精應在醫生指導下進行；

（2）皮膚擦至發紅為宜， 無酒精也可用白酒加溫水代替；

（3）酒精擦浴時， 動作要輕柔， 不要將皮膚擦破。

八、藥物降溫：遵醫囑適當使用退熱劑。

（1）安乃近點鼻， 適用於6個月以內的患兒；

（2）口服退熱劑， 如阿苯、泰諾等；

（3）注射退熱藥物， 如賴氨比林等。 注意：所有退熱藥物必須遵醫囑執行， 兩次退熱劑使用必須間隔4小時（有高熱驚厥可按醫囑執行）。 新生兒不用退熱劑（只需打包降溫即可）， 用藥後40分鐘可測體溫， 檢查用藥效果。