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如何鑒別脊髓型頸椎病與脊髓空洞症

正確鑒別脊髓型頸椎病脊髓空洞症, 利於及時發現、儘早治療, 以減少對患者的傷害。

1.發病年齡不同:脊髓型頸椎病好發於45歲以上的中老年人;脊髓空洞症則以30~40歲者多見。

2.症狀不同:脊髓型頸椎病主要是因脊髓及伴行血管受到壓迫或刺激而引起的, 患者可先出現下肢無力、雙腿發緊、抬步有沉重感的症狀, 並可逐漸出現行走似踏棉花感、足尖不能離地、步態笨拙、易跌倒、跛行及束胸感等。 患者肢體有麻木感, 會出現反射障礙及排便、排尿功能障礙;脊髓空洞症患者可出現感覺障礙, 病變早期為一側性痛覺及溫度感覺障礙,

當病變波及前聯合時可出現雙側手部、前臂尺側及部分頸、胸部的痛溫覺喪失, 而觸覺及深感覺基本正常, 稱之為感覺分離性障礙。 患者還可出現營養障礙, 表現為關節出現腫脹、磨損性改變、超限活動時而沒有疼痛的感覺。

3.X線檢查不同:脊髓型頸椎病的X線檢查可見椎體後緣有明顯的骨刺形成、矢狀頸狹窄、椎體間關節出現明顯的梯形變等;脊髓空洞症的X線檢查無明顯改變。

4.MRT檢查不同:脊髓型頸椎病的MRI檢查可見明顯的脊髓受壓征;脊髓空洞症則可見中央管擴大改變。

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