以手術為主的綜合治療。 對於表淺膀胱癌經尿道電切除。 或經尿道電切加膀胱內灌注卡介苗或化療藥物。 對早期病例行膀胱部分切除術, 或加藥物灌注, 或行術後放射治療。 對晚期病例或多次復發病例行全膀胱切除術, 或根治性全膀胱切除術, 同時作尿路改道。 膀胱內化療適於表淺的膀胱癌, 電烙後為預防癌復發, 膀胱內灌注卜介苗或絲裂黴素、噻替呱。 方法:先排空膀胱, 再注入藥物, 最少保留1小時, 灌藥後讓病人不斷翻身, 使藥液均勻地與膀胱壁接觸。 血卟啉光敏療法治療膀胱癌, 可取得一定的效果。
(1)心理護理:為病人提供有關腫瘤的資訊和情感上的支援。 對全膀胱切除尿路改道和重建的病人, 應說明手術的必要性, 以及改道後如處理得當, 不致影響日常生活和工作, 以堅定治療的信心。
(2)對尿路改道的病人手術前3天開始準備腸道。 改為少渣半流飲食, 術前1天改為流質飲食。 鏈黴素1g, 每日2次, 並補以維生素K。 每日低壓鹽水灌腸, 術前晚清潔灌腸, 至排出液澄清為止。
(3)術後嚴密觀察病情, 預防和早期發現出血和休克。
(4)接通傷口引流管、膀胱造瘺管、輸尿管引流管, 並作好標記, 妥善固定, 防止移位、掉入體內或脫出, 搞清各種管的通向和作用, 勿接錯、勿使管受壓、扭折, 保持通暢。 必須仔細觀察引流液顏色、性質和量。 各種管道應無菌處理,